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陰囊囊腫三七，左側(cè)睪丸囊腫怎么治療睪丸囊腫

發(fā)布時間：2022-08-23 03:14 編輯：網(wǎng)絡 點擊：343

本文目錄一覽左側(cè)睪丸囊腫怎么治療睪丸囊腫2，陰囊有囊腫怎么辦3，陰囊囊腫怎么引起4，您好我今年24歲初中的時候就發(fā)現(xiàn)左邊睪丸大于右邊而且越來越大5，陰囊囊腫能自愈嗎6，醫(yī)生請幫幫我7，陰囊處有腫塊8，附睪囊腫的病因及其治療的中藥方9，附……

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1，左側(cè)睪丸囊腫怎么治療睪丸囊腫

3mmX5，后方伴有增強效應.4mm，深約12，右側(cè)附睪頭囊腫.3mmX26。CDFI，實質(zhì)回聲均勻：其內(nèi)未見明顯血流信號。 超生提示.6mmX24。 左側(cè)睪丸鞘膜腔內(nèi)可探及液性暗區(qū)：1.2mmX19，左側(cè)睪丸鞘膜腔積液.9mm。CDFI，境界清晰：雙側(cè)睪丸內(nèi)可見散在點狀紅藍血流信號。 左附睪大小形態(tài)正常，后方回聲增強。2。右附睪頭內(nèi)可見大小約6.3mm的類圓形無回聲.1mmX19左側(cè)睪丸大小38.1mm，右側(cè)睪丸大小37

陰囊囊腫三七

2，陰囊有囊腫怎么辦

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陰囊囊腫三七

3，陰囊囊腫怎么引起

陰囊濕疹千萬不要盲目用藥，更不能私自治療。一旦出現(xiàn)這樣的情況，必須積極就醫(yī)，平時內(nèi)褲必須要經(jīng)常換洗，盡量保持會陰部干燥才行，否則患病后那種癢癢是你所不能接受的。如果受細菌感染化膿，則引起局部炎癥，發(fā)炎腫痛，陰囊皮膚增厚，觀之不雅。對于于陰囊濕疹這種男科過敏性皮膚病，很多的男性朋友都選擇了忽視。在患有陰囊濕疹的時候，男性會感覺到陰囊會有不定性的瘙癢的感覺，而且，因為陰囊瘙癢的情況還會導致陰囊的表皮變的潰爛，會讓病菌有侵入的機會，會并發(fā)其它的男科疾病。

陰囊囊腫三七

4，您好我今年24歲 初中的時候就發(fā)現(xiàn)左邊睪丸大于右邊 而且越來越大

是嗎？
絕對不正常了，快去大醫(yī)院檢查，不能夠再拖延下去了，會影響生育。
建議你去男科醫(yī)院看看，我朋友就是，但做了個小手術(shù)就好拉，這不算什么大事，不影響以后，況且現(xiàn)在這方面很發(fā)達，放好心態(tài)比什么都好。希望你早日康復
一般正常情況下睪丸會出現(xiàn)一大一小的現(xiàn)象但是.78cm，有可能是精索靜脈曲張。我建議患者去醫(yī)院做個睪丸B超，一般兩個睪丸的大小差別不大如果差別較大，有可能是疝氣，睪丸炎，或這炎性增生您好~我今年24歲 初中的時候就發(fā)現(xiàn)左邊睪丸大于右邊 而且越來越大 現(xiàn)在看起來比右邊的能大4倍 有點害怕你先區(qū)分是陰囊大還睪丸大,平均為3。再說睪丸大.71cm！以求安心！左側(cè)睪丸平均為3，和睪丸囊腫，早期的隱睪會導致的睪丸萎縮，就比較麻煩了,各重20g左右這只是大概的數(shù)字.27cmXl.30cmX2，附睪炎.37cmX1.33cmX 2,右側(cè)睪丸略小！先說睪丸小

5，陰囊囊腫能自愈嗎

一般情況下，睪丸囊腫不需治療，必要時可采取手術(shù)切除方法。 1.較小囊腫不需治療，可定期隨訪觀察。 2.穿刺抽吸后注入無水乙醇或其他硬化劑。 3.手術(shù)切除囊腫，適于囊腫較大且癥狀明顯者。睪丸囊腫可在陰囊內(nèi)形成，它可以長得很大而不產(chǎn)生任何不適，但仍要請醫(yī)生檢查是否患有。任何年齡的都可能發(fā)生囊腫，而且此病在40歲以上的男性中最為常見。 睪丸囊腫，常發(fā)生于睪丸頭或附睪，囊腫內(nèi)含有大量精子，醫(yī)學上稱之為精液囊腫。睪丸囊腫也就是精液囊腫的體積往往會很大，疼痛感輕微或者無明顯疼痛感覺。有時囊腫體積過大，則會引起睪丸疼痛，迫使患者就醫(yī)。

6，醫(yī)生請幫幫我

子宮頸炎癥是生育年齡女性的常見疾病,可分為急性和慢性宮頸炎。急性宮頸炎常伴隨急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎發(fā)作。子宮頸炎癥以慢性宮頸炎常見,病原微生物多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。在分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸管后,由創(chuàng)面感染所致。 宮頸炎時可引起宮頸糜爛、宮頸肥大、子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸內(nèi)膜炎,主要表現(xiàn)為白帶增多,顏色和氣味發(fā)生改變,可出現(xiàn)血性白帶和性交后出血。當炎癥蔓延到盆腔時,可出現(xiàn)腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等,而且白帶的量、性質(zhì)發(fā)生改變,因此不利于精子穿透,可造成不孕。 對于宮頸炎的治療,宮頸炎急性期時,應使用藥物積極治療,而慢性宮頸炎以局部治療為主,局部上藥或采用物理的方法使糜爛面上皮壞死、脫落,使新生上皮覆蓋。藥物治療糜爛面較小或炎癥浸潤面較淺的患者,多采用中藥配方,口服藥物和外用上栓劑,有一定的療效。 采用物理手段。其治療原理是通過各種物理方法使糜爛面壞死、脫落 ,為新生鱗狀上皮覆蓋。過去常用電熨法 ,近年來 ,此法已被冷凍、激光、微波、波姆光、紅外線凝結(jié)法取代。在你還沒有生育之前先不要采用,盡量藥物治療。 手術(shù)治療;對宮頸糜爛久治不愈,或糜爛面深廣并累及宮頸管,或有宮頸肥大、或伴有非典型增生、或圖片可疑早期宮頸癌,可考慮手術(shù)治療。所以如有宮頸糜爛應做早期宮頸癌篩查,以免漏診。你現(xiàn)在的情況我想不會達到必須要手術(shù)治療,如還有問題再給我留言。
首先去驗一下前列腺液細菌培養(yǎng)，再查一下B超有無前列腺肥大，如果都正常就是中醫(yī)中的濕熱下注，有兩個驗方可試一下，第一是婦女吃的“白帶丸”（白帶和前列腺炎一樣是濕熱下注），第二是花粉混蜂蜜每天都吃點，兩個方一起吃，一般三個月見效。同時忌煙酒、辛辣、手淫，有空就按摩下腹和會陰（陰囊和肛門之間），多吸肛鍛煉。

7，陰囊處有腫塊

附睪炎 病因癥狀 本病是常見的男性生殖系統(tǒng)疾病之一。附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為 陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。急性附睪 炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。 本病屬于中醫(yī)子癰范圍，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，陰囊內(nèi)疼痛、墜脹、并伴有發(fā)熱、 惡寒等全身感染癥狀，疼痛可放射至腹股溝，下腹部及會陰部。 自療注意事項 （1）臥床休息，托起陰囊。 （2）局部熱敷。 （3）應用抗感染藥物。 （4）積極治療其他病，如前列腺炎、尿道炎。 自治療法 1.成藥自療法 （1）龍膽瀉肝丸，每次服9克，每日2次。 （2）桔核丸，每次服9克，每日3次。 2.驗方自療法 （1）血見草、黃藥子各12克，用水煎服，每日1劑。 （2）腎經(jīng)草18克、升麻15克，用水煎服，每日1劑。 （3）小茴香、蒼耳子、杜仲、絲瓜絡各10克，用水煎服，每日1劑。 （4）鮮連錢草30克，用水煎服，每日1劑。 （5）老生姜（選肥大者）適量，將姜洗凈切片，每次用8-10片外敷于患側(cè)陰 囊，用紗布將陰囊兜起，每日更換1次。本方用治急性睪丸炎，具有解毒消炎的作 用。 3.飲食療法 （1）鮮海蚌肉50克，煮湯食之，每日1次。 （2）粳米50克，絲瓜1條，煮粥食之，每日1次。 4.外治自療法 （1）胡椒7粒研粉，用白面調(diào)成糊狀，攤于青皮上，貼會陰部。 （2）刀豆仁4粒、白醋適量。刀豆仁搗爛，用醋調(diào)勻，敷患處，每日數(shù)次。 （3）七葉一枝花根莖適量，研成粉后用酒或醋調(diào)成糊狀，敷患處，每日2次。 （4）鮮馬鞭草適量，搗爛外敷患處，每日2次。 （5）薰洗法：茄子1個及茄根、葉適量，共同煎水薰洗患處，每日2-3次。 避免誤診 陰囊、會陰部有污穢可加重本病。 禁止局部按揉。 如已成膿，不宜自療，需切開引流。
陰囊里的腫塊最常見的就是附睪炎，觸摸時會有輕度疼痛，還有一種是精液囊腫，這種一般無痛，如果在左邊的還有精索靜脈曲張，這種是軟體團狀的一堆組織，有下墜感。你和自己對照一下，看看是哪一種。

8，附睪囊腫的病因及其治療的中藥方

多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運感染較少見經(jīng)尿道器械操作頻繁導尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪囊腫。 治療附睪炎的中藥偏方： 　　 1.大補陰丸 　　 黃柏、熟地各15G，知母、龜板各12G，豬脊髓1匙（蒸熟兌服），銀花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1劑，10天為1療程。功能滋陰清熱，活血祛瘀，理氣止痛。據(jù)報道，有人曾用此方治療急性附睪炎10例，慢性附睪炎7例，慢性附睪炎縷發(fā)鞘膜積液1例，均取得較滿意的效果。 　　 2.加味枝橘湯 　　 柴胡、赤芍、川楝子、膽草各10G，荔枝核、廣橘核、澤瀉各12G，茵陳20G，秦艽、車前子各15G，生甘草6G。每日1劑，水煎2次，合汁分2次服。10天為1療程。本方疏肝理氣，化濕清熱。主治附睪炎。據(jù)臨床報道，16例附睪炎患者，經(jīng)本方加減治療，痊愈9例，有效7例，均在1~2療程見效。 　　 3.柴橘烏貝湯 　　 柴胡、烏藥、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大貝母、白芥子各12G。水煎服，每日1劑。主治附睪炎。有人曾用本方治療附睪炎多例，均獲良效。一般服藥7~10劑即告痊愈。 　　 4.生姜外敷方 　　 老生姜適量。取肥大的老生姜，用清水洗凈，橫切成約0.2cm厚的均勻薄片，每次用6~10片敷于患側(cè)陰睪，蓋上紗布，兜起陰囊，每日更換1~2次，直至痊愈為止。治療期間不用抗生素，疼痛難忍者適當使用鎮(zhèn)痛劑。功可消腫散結(jié)，主治急性附睪炎。 　　臨床報道用此方共治療28例。敷藥3天有14例痊愈（自覺癥狀消失，負痛消失，附睪消腫）第4天10例愈，另4例敷藥后5天痊愈。 　　 5.附睪湯 　　 虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、沒藥、川芎、白芍、桃仁、當歸各10g。若舌紅苔黃膩、脈滑或數(shù)，加滑石、瞿麥、金銀花各10g；腎陰不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、續(xù)斷各10g，日1劑，水煎服。10日為1療程。功能利濕祛毒，活血化瘀，主治濕熱下注，瘀血陰滯之慢性附睪炎。
你好,睪丸痛可能是慢性前列腺炎引起的或是慢性附睪 炎或是精索靜脈曲張。請檢查一下前列腺和陰囊B超，據(jù)情況再治療.
中醫(yī)是望聞問切四診合參 選方用藥。沒有固定的方子。

9，附睪炎睪丸炎用藥

一般睪丸和附睪是在一起有一定的連接性，一般附睪炎比較多見，睪丸炎較為少見，疼痛部位基本相似。首先建議您到專業(yè)的泌尿外科，男科進行彩超，這樣才能明確診斷，避免飲酒勞累，熬夜的現(xiàn)象。
您疼痛的睪丸，是左側(cè)（隱睪手術(shù)一側(cè)），還是右側(cè)（非隱睪一側(cè)）？如果是隱睪一側(cè)，應該注意，可能與手術(shù)有關(guān)，如您說的是否有沒有遺留的線頭等，還可能與隱睪本身有關(guān)，手術(shù)后，睪丸缺血，容易感染，另外，千萬不要忽略睪丸腫瘤的發(fā)生，當然您別著急不一定是，但不要忽略！如果是右側(cè)，當與隱睪無關(guān)。您6歲才做隱睪下降固定術(shù)，從生育上看已經(jīng)晚了，最佳手術(shù)年齡是6個月。手術(shù)一側(cè)睪丸產(chǎn)精子可能困難，而這時如果右側(cè)睪丸再有炎癥，生育就更困難。您在長春，應該到吉林大學附屬醫(yī)院檢查一下精液，看看目前的狀況如何。盡快，別耽誤病情！祝您健康！大連大學附屬中山醫(yī)院-中醫(yī)男科-畢煥洲主任醫(yī)師
慢性的最好用中藥，附睪炎，用中醫(yī)治療的確效果不錯，我現(xiàn)在就在喝中藥，而且每天用溫水或者用煎的中藥坐浴。效果還可以，正在恢復。中醫(yī)治療的原則就是軟堅散結(jié)、活血化瘀、疏通經(jīng)絡、解毒消腫.這里有一個藥方可以參考：穿山甲10克，虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，沒藥10克， 川芎10克，白芍10克，桃仁10克，當歸10克，熟地20克，石斛10克，續(xù)斷10克.里面穿山甲、虎杖很重要，穿山甲是活血化瘀,虎杖是消炎殺菌。也可以讓先生給你再加其它的藥。目的就是一殺菌，二就是消腫。 另外告訴你，如果有條件，藥抓回來自己煎，自己用火煎的藥要好的多，一個是不像用機子熬的藥,高溫。有效成分可能就煮沒有了，另外一個，你熬一次喝一次，都是新鮮的，而機了熬的，一下熬幾天的，第一天喝的效果可能還可以，但是等藥在封袋里放了幾天之后喝的話，肯定效果就不行了，這很明顯的。 就和吃飯一樣，飯放了一二天再回鍋熱的吃一下，肯定就不好了，對吧。 另外減少活動很重要，因為附睪這個組織實際上在結(jié)構(gòu)上是連在下腹部和睪丸這個中間的，所以一活動，重力就導致附睪在拉扯，所以這個很煩人的，一活動就疼。這個你可能深有體會?？梢杂米宰龅膬?nèi)褲把陰囊托起來。以減緩疼痛，這個很有作用。我以前也是嫌麻煩，丟人，不托起來，但是當我試著做了這后，哦才發(fā)現(xiàn)真的能減少疼痛。關(guān)鍵是明白拉扯會產(chǎn)生疼痛這個道理。 祝你能早日康復！
附睪炎會影響精子的質(zhì)量，所以有可能會影響懷孕。盲目吃藥用藥是沒有什么好處的，最好去看醫(yī)生，一方面，抗菌素、止痛類藥只能緩解暫時的疼痛，治標不治本，效果不能持久，而且長久服用，會使致病菌產(chǎn)生耐藥性，副作用也大，建議患者去正規(guī)國家公立三級甲等醫(yī)院檢查后再行治療。 國家公立的畢竟比較放心。
你好： 附睪炎是一種常見的男性生殖系統(tǒng)炎癥，多由于大腸桿菌和葡萄球菌引起，分急性和慢性兩種，臨床治療以抗炎和局部治療為主。急性的7－10天基本治愈。慢性的就要根據(jù)具體情況而定了。一般來講，預后都比較理想。 如果已經(jīng)明確疾病，建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范系統(tǒng)的治療，以免影響病情。v
你好： 附睪炎是一種常見的男性生殖系統(tǒng)炎癥，多由于大腸桿菌和葡萄球菌引起，分急性和慢性兩種，臨床治療以抗炎和局部治療為主。急性的7－10天基本治愈。慢性的就要根據(jù)具體情況而定了。一般來講，預后都比較理想。 睪丸炎的治療，若是早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎癥，以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發(fā)生。尤其應注意急性腮腺炎睪丸炎，其雙側(cè)病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮，導致男子不育癥。注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸煙喝酒，不要久站久坐，不要過度性生活，不要頻繁手淫等。f

10，陰囊腫大是什么原因怎樣治療

你好!可去醫(yī)院做B超檢查確診是否是鞘膜積液,此病是男性的多發(fā)病，其發(fā)病范圍廣，上至出生的嬰兒，下至雞皮鶴發(fā)的老人都有病例。一般情況下，不到一歲的幼兒患此病的話可以不治自愈，但如果患者隨著年齡的增長，病情還不見好轉(zhuǎn)的話，就應該接受醫(yī)院的檢查和治療，那么對于鞘膜積液該怎么治療呢?　　一、嬰幼兒的治療：在一歲前自行消失故不急于進行治療，若兩歲后尚不消失則行穿刺抽液多數(shù)經(jīng)抽吸后不再復發(fā)此法不適用于成年人成年人抽液后均在短期又長大如初?！　《?、注射治療：在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧魚肝油酸鈉等使發(fā)生炎性粘連以消滅鞘膜腔此法反應較大粘連不完全形成多房性鞘膜積液給手術(shù)治療帶來更多的困難目前使用較少。　　三、手術(shù)治療：行天性鞘膜積液不能用上兩法治療以手術(shù)治療為主手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎阻斷腹水下流以下的疝囊可不處理?！　〈送?，精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除如剝除困難亦可剪開囊壁做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。術(shù)后復發(fā)問題：手術(shù)治療很少有復發(fā)的，我們分析了術(shù)后復發(fā)的病例認為復發(fā)的原因主要是把先天性的比例誤診為單純的睪丸積液而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)未做高位結(jié)扎腹腔內(nèi)液體不斷外流促使上皮細胞再生而有復發(fā)?；蛴捎诙喾啃晕茨芮谐蓛舳鴱桶l(fā)者，但這屬于少數(shù)。
所謂陰囊腫大就是陰囊皮膚和其內(nèi)含物(鞘膜睪丸和附睪和精索)有病變，或者腹腔內(nèi)容物等下降進人陰囊，引發(fā)陰囊體積增大。陰囊壁或鞘膜睪丸、附睪和精索等陰囊內(nèi)含物，由于急慢性炎癥、寄生蟲侵入和本身器質(zhì)性改變腫瘤等均可使陰囊出現(xiàn)病理性腫脹，或炎性滲出增加，出現(xiàn)水腫積液若出生后腹膜鞘狀突不閉合或未完全閉合，則腹腔內(nèi)容物可麻陰囊;具體如何治療那要根據(jù)您的具體情況來定. 人體的陰囊里生長著睪丸、附睪、精索等組織器官，它們發(fā)生病變會產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織器官原本就生長在陰囊里，我們將這類病變稱為真性陰囊腫脹。而不在陰囊里的組織有里可以墜落或者流入陰囊產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織原本并不存在于陰囊之中，我們將這類病變稱為假性陰囊腫脹。真性陰囊腫大發(fā)生在陰囊里，大多呈圓形或者橢圓形腫物，與腹股溝(大腿根部)沒有牽連;假性陰囊腫物系因腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)進入陰囊，因此外觀多呈梨形.真性陰囊腫大的病變較多，如附睪和睪丸的炎癥，附睪結(jié)核,精液陰囊,睪丸腫瘤等.假性陰囊腫物最常見的是腹股溝斜疝，其腫物實際上是來自腹腔內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜，由于其源于腹腔，經(jīng)腹股溝管進入陰囊，因此外觀呈鴨梨形，而且因平臥位腫物可還納回腹腔，站立位時用手捫摸陰囊根部時可以明顯感到手中捏有較厚鞘膜積液的疾病，是既可以表現(xiàn)為真性服囊腫大，又能夠表現(xiàn)為假性陰囊腫大的一種較為特殊的病變?，F(xiàn)在的情況最好先去醫(yī)院做個全面檢查以明確診斷.
陰囊腫大概述： 陰囊腫大是指陰囊皮膚及其內(nèi)含物(鞘膜睪丸、附睪和精索)有病變，或腹腔內(nèi)容物(腹水內(nèi)臟)等下降進人陰囊，致使陰囊體積增大。 陰囊壁或鞘膜睪丸、附睪和精索等陰囊內(nèi)含物，因急慢性炎癥、寄生蟲侵入、本身器質(zhì)性改變腫瘤等均可使陰囊出現(xiàn)病理性腫脹，或炎性滲出增加，出現(xiàn)水腫積液若出生后腹膜鞘狀突不閉合或未完全閉合，則腹腔內(nèi)容物可麻陰囊。臨床上經(jīng)詢問病史和局部觸診透光試驗等物理檢查可確定陰囊腫大的部位和性質(zhì)，作出正確的診斷。 陰囊腫大病因： 病因分類 按照引起陰囊腫大的病變可分為三大類： (一)陰囊壁病變 如明囊壁水腫陰囊壁血腫、絲蟲病后陰囊壁象皮腫、丹毒皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲陰囊壁良性腫瘤(皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。 (二)陰囊內(nèi)含物的病變 1.鞘膜 鞘膜積液鞘膜積血、鞘膜積膿。鞘膜積乳糜 2.附睪 急慢性附睪炎、附睪結(jié)核、附睪血絲蟲絕育術(shù)后附事淤滯、精液囊腫。 3.睪丸 睪丸炎癥睪丸結(jié)核、睪丸梅毒。睪丸腫瘤 4.精索 精索炎精索鞘膜積液、精索靜脈曲張、精索扭轉(zhuǎn)精索鞘膜囊腫、精索血絲蟲結(jié)節(jié)、精索血腫絕育術(shù)后輸精管痛性結(jié)節(jié)、絕育術(shù)后精子肉芽腫。 (三)腹腔內(nèi)容物進入陰囊 如腹水或腹股溝斜疝疝內(nèi)容物(小腸膀胱、大網(wǎng)膜等)進入陰囊。 機 理 陰囊是腹壁的延續(xù)其結(jié)構(gòu)層次與前壁各層相符，各層組織極為疏松而富有彈性，組織間隙可以容納較多的液體因此陰囊在炎癥水腫等情況下可明顯增大。陰囊壁與內(nèi)容物之間有兩層鞘膜，貼在陰囊壁上的稱鞘膜壁層貼在睪丸、附睪上的稱鞘膜臟層，二層之間為鞘膜腔時含有少量漿液。當鞘膜發(fā)生病變而分泌大量液體或出血時，因壁層鞘膜有很大的彈性可使鞘膜腔內(nèi)容納大量液體，而表現(xiàn)為陰囊極度腫大。 睪丸鞘膜起源于胚胎時的腹膜鞘狀突當睪丸下降到陰囊后，突與腹膜腔相通的部分閉合而成鞘狀韌帶。如果出生后腹膜鞘狀突 不閉合或閉合不完全仍與腹腔相通，則當腹腔積液時，腹水可流入陰囊腹內(nèi)含物如小腸、膀胱、大網(wǎng)膜也可受腹內(nèi)壓的作用疝入陰囊使陰囊腫大。 由陰囊肉膜形成的陰囊縱隔將陰囊分為左右兩個囊腔如果陰囊內(nèi)容物伯睪丸一附睪等)病變不侵及陰囊壁，則病變可局限在一側(cè)，表現(xiàn)為陰囊單側(cè)腫大;而當陰囊內(nèi)發(fā)生病變或有全身性水腫時常使整個陰囊腫大。 陰囊腫大診斷： 一病 史 詳細詢問陰囊腫大的病史對于診斷和鑒別診斷是非常重要的主要應詢問陰囊腫大的病程，局部癥狀及全身或其他系統(tǒng)的癥狀等。 1.病程的長短 感染性陰囊腫大往往起病急驟;鞘膜積液病程進展緩慢常遷延數(shù)年;睪丸腫瘤一般病程較短;象度腫有長期涉觸疫水史，呈漸進性發(fā)展;腹股溝疵引起的陰囊腫大多隨腹內(nèi)壓變化而異，時大時小 2.局部癥狀 感染性陰囊腫大多伴有紅腫、熱、痛等癥狀;睪丸或附事腫瘤多有墜痛;象皮腫后期常因繼發(fā)感染而有濕疹或潰瘍 3.全身或其他系統(tǒng)癥狀 陰囊腫大伴全身發(fā)熱系急性感染如流行性腮腺炎并發(fā)急性睪丸炎;附睪結(jié)核可伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系結(jié)核的癥狀 二體格檢查 1.局部觸診 局部觸診是診斷陰囊腫大最主要而又簡單的方法陰囊及其內(nèi)容物屬于外生殖器官，檢查者必須熟悉掌握陰囊內(nèi)容物的大體解剖，才能明確診斷病變是發(fā)生在陰囊內(nèi)還是陰囊皮膚;是原發(fā)于陰囊內(nèi)容物，還是來自腹股溝區(qū);是睪丸腫大，還是附睪腫大;是囊性腫大還是實質(zhì)性腫大……。檢查時患者應先取站立，繼做臥位檢查檢查者雙手同時觸診有利于左右比較。 2.咳嗽沖擊感 對于來自腹肌溝區(qū)的腫物通過咳嗽沖擊感檢查鑒別腹股溝跡和鞘膜積液。 3.透光試驗 對于鑒別陰囊腫大是囊腫性還是實質(zhì)性的有重要價值 4.陰囊穿刺 為了鑒別陰囊積液的性質(zhì)可穿刺抽液檢查，但對實質(zhì)性腫大亦可抽吸組織做病理學檢查。 5.其他檢查 包括前列腺檢查腹部檢查及有關(guān)的全身檢查。 三實驗室檢查 血尿常規(guī)和血沉等檢驗在急慢性感染中有一定的輔助診斷意義;血涂片鏡下找到微絲蝴對診斷陰囊象皮腫有診斷價值;測定血或尿內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)對診斷睪丸絨毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意義： 四影像學診斷 主要有超聲檢查多普勒超聲檢查、放射性核素伽得血管造影、紅外線陰囊溫度記錄法(Scrotalthenngraphy)等綜合上述診斷思路，將陰囊腫大的診斷方法和鑒別要點總結(jié)于圖7-7-l。 陰囊腫大鑒別診斷： 一陰囊壁病變 1.陰囊水腫 由于陰囊過敏(蟲咬血管神經(jīng)性水腫)炎癥、挫傷、腫瘤壓迫下腔靜脈回流或全身性疾病(如心力衰竭腎病綜合征、高度腹水、惡病質(zhì)等)導致陰囊壁組織內(nèi)積聚過多的水分表現(xiàn)為陰囊明顯腫大，皺紋消失，透亮而有光澤壓之有明顯凹陷而無壓痛。如伴有炎癥可有壓痛和充血。 2.陰囊象皮腫 這是泌尿生殖系絲蟲病的一種臨床表現(xiàn)寄生的血絲蟲使陰囊及其附近的淋巴管阻塞，淋巴回流受阻外溢，刺激陰囊皮內(nèi)和皮下的纖維組織大量增生引起象度腫。表現(xiàn)為陰囊皮膚粗糙，皮層及皮下組織極度增厚壓之不易出現(xiàn)凹陷，陰莖皮膚亦常累及，使陰莖內(nèi)陷隱沒另一種由于淋巴液淤積，使陰囊皮膚較潮濕，嚴重者可看到有淋巴液不斷滴出可以繼發(fā)感染，形成潰瘍、濕疹等急性淋巴管炎時常伴有發(fā)熱及局部紅腫疼痛。此病常見于絲蟲病流行區(qū)，夜間檢查周圍血片可找到微絲蝴。 3.丹毒 由于陰囊皮膚上淋巴網(wǎng)炎性病變使皮膚充血水腫有壓痛，病變皮膚界線清楚，常伴有全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。 4.陰囊蜂窩組織炎或壞疽 是陰囊蜂窩組織急性感染陰囊突然充血、腫脹、疼痛嚴重者陰囊皮膚變硬、色澤變暗，形成壞疽有時按之有捻發(fā)音，并有特殊的臭味。常伴有寒戰(zhàn)高熱、惡心、嘔吐等毒血癥狀創(chuàng)面滲出物細菌學檢查，多為溶血性鏈球菌、綠膿桿菌金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌混合感染。 5.尿外滲 有尿道膀胱外傷史，或有尿道痿管史，尿液可漏入陰囊蜂窩組織內(nèi)表現(xiàn)為陰囊明顯腫大、皮膚蒼白，皺紋消失透亮而有光澤，按之有明顯凹陷。須緊急處理否則可繼發(fā)感染。 6.陰囊皮膚癌 可為原發(fā)性皮膚癌或轉(zhuǎn)移癌病變局部皮膚增厚變硬，收縮下陷，周圍出現(xiàn)放射狀皺紋可伴有潰瘍?？勺龌罱M織病理檢查以便確診。 二陰囊內(nèi)含物病變 (一)鞘膜病變 1.鞘膜積液 可因炎癥結(jié)核、腫瘤、外傷或血絲蟲感染而引起一般鞘膜積液病程緩慢，腫大的陰囊呈囊性，有彈性波動感，透光試驗陽性。從陰囊腫大的形狀位置和能否臥位時消失，可確定鞘膜積液的類型。睪丸路膜積液呈梨形觸之光滑，有彈性及囊性感;交通性鞘膜積液，臥位檢查時腫大的陰囊可逐漸變小乃至消失;精索鞘膜積液位置偏高，位于陰囊上方。巨大的鞘膜積液可影響行走和勞動但無疼痛。由于黏液包裹著陰囊內(nèi)含物，所以不能觸得睪丸和附睪若疑為繼發(fā)性鞘膜黏液，可穿刺吸去積液后仔細檢查睪丸及附睪情況。 2.鞘膜積血 由于外傷或腫瘤侵蝕可使鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)積血，透光試驗陰性，穿刺可吸出血性液體 3.鞘膜積膿 由炎性滲出可使路膜積膿表現(xiàn)為局部壓痛明顯，透光試驗陰性，常有發(fā)熱 4.鞘膜積乳糜 是由于絲蟲病所致可伴有血絲蟲病的其他征象。陰囊呈囊性腫大，無壓痛透光試驗陰性，穿刺可吸出乳糜液。 (二)附睪病變 1.附睪炎 為最常見的陰囊內(nèi)感染性疾病多見于中青年。致病菌由尿道輸精管逆行感染到附睪，也有血行感染根據(jù)感染性質(zhì)，可分為特異性和非特異性。前者如結(jié)核菌淋球菌、衣原體等病原體感染;后者多繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎尿道狹窄、前列腺增生或尿道內(nèi)長期留置導尿管，病原體多為尿路感染的細菌以病程分，可有急性附睪炎和慢性附級炎。急性附睪炎起病急，附暈突然腫大，壓痛明顯伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛惡心不 吐，往往累及精索，使精索增粗;如侵及睪丸即稱附睪睪丸炎，須與睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸腫瘤相鑒別。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺或起病時就為慢性感染。大多在附睪尾部，有結(jié)節(jié)質(zhì)地略硬，輕度壓痛，勞累時加劇一般無全身癥狀。附睪結(jié)節(jié)應與附睪結(jié)核、附睪腫瘤精子囊腫和精子肉芽腫等相鑒別。 病變于附星尾部腫大形成較硬的結(jié)節(jié)，亦可 2.附睪結(jié)核 多數(shù)繼發(fā)于腎或前列腺精囊結(jié)核，呈慢性病程。早期形成冷膿腫或與陰囊皮膚粘連，有時可形成時發(fā)時愈的瘦管。少數(shù)病例可呈急性病程與急性附睪炎相似幾乎有半數(shù)以上的患者同時有尿頻、血尿等腎結(jié)核的癥狀。 3.精液囊腫 是精液滯留所致的囊腫在附睪頭或其附近可能及圓形光滑，有彈性、無壓痛的腫物穿刺時可吸乳白色液體，顯微鏡下可見到精子。 4.附睪淤積 少數(shù)病例在結(jié)扎術(shù)后有陰囊輕度腫大.可觸及雙側(cè)附暈脹大質(zhì)軟，無明顯壓痛。其發(fā)病原因不清楚可能由于術(shù)后附睪血供障礙，或影響其吸收功能引起附睪炎癥或精子肉芽腫所致。 (三)睪丸病變 1.睪丸炎 多繼發(fā)于急性附軍炎臨床上常表現(xiàn)為附睪睪丸炎。起病急，睪丸有疼痛腫大和明顯壓痛。嚴重者可延及陰囊壁，使陰囊皮膚充血水腫粘連伴有全身畏寒高熱等癥狀。特異性感染所致的睪丸炎中以流行性腮腺炎最為常見。一般與腮腺炎發(fā)病后4~6d出現(xiàn)70%病例為單側(cè)并且右側(cè)多見。 2.睪丸腫瘤 多發(fā)生于20~40歲青壯年開始時在睪丸上有無痛性小腫塊，迅速增大，腫大的睪丸仍保持原有形狀質(zhì)硬量重，附睪和精索無異常。透光試驗陰性睪丸腫瘤如繼發(fā)有鞘膜積液，則陰囊腫大明顯。少數(shù)病例起病急睪丸迅速腫大，有疼痛、發(fā)熱與急性附鼻炎相似。隱率極易發(fā)生腫瘤，表現(xiàn)為腹塊及患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如為確定腫瘤的性質(zhì)，須經(jīng)病理檢查。 (四)精索病變 1.精索扭轉(zhuǎn) 也稱睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸在鞘膜腔內(nèi)順著精索軸扭轉(zhuǎn)。鞘膜鞘狀突高位閉合，睪丸下降不全者易發(fā)生扭轉(zhuǎn)突然發(fā)病，一側(cè)精索睪丸劇烈疼痛可放射到臍部，睪丸腫脹迅速伴惡心嘔吐。睪丸上縮高懸是本癥的典型體征。為避免誤診爭取手術(shù)復位的時間和機會，近年應用一礙或多普勒超聲檢查比較兩側(cè)睪丸血流灌注情況，有助于及時診斷 2.精索靜脈曲張 多見于青壯年且左側(cè)多發(fā)、雙側(cè)者約占15%。一般精索靜脈曲張者無明顯癥狀或感到陰囊有輕度膨脹感、局部腫大等。不少病人因不育而就診嚴重的精索靜脈曲張可導致不育。檢查時患者取站立位，可見左側(cè)陰囊比右側(cè)松弛下垂觸之陰囊內(nèi)曲張的靜脈猶如一團軟體蟲。若體征不明顯，可囑患者屏氣臥位檢查時上述體征消失。否則可考慮是否有腫塊壓迫靜脈影響血液回流。近年來通過血管影像學診斷方法有助于發(fā)現(xiàn)體征不明顯的精索靜脈曲張的患者。 三腹腔內(nèi)容物進入陰囊的病變 腹股溝斜疝：出生后腹膜鞘狀突未完全閉合或閉合不完全使腹腔與陰囊相通，可使腹腔內(nèi)容物疝入陰囊，形成先天性斜疝;若因腹股溝區(qū)存在著解剖上的缺損所致則易形成后天性斜疝。腹股溝斜疝是巨型陰囊腫大的主要原因。本病的特點是腫大的陰囊與腹股溝區(qū)相 連腫塊常在站立。行走、咳嗽或勞動時出現(xiàn)呈梨形成半球形。用手接觸腫塊并囑患者咳嗽，可有膨脹性沖擊感如患者平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送，腫塊即可向腹腔回納而消失。如平臥時跡不能回納則為難復性癡，應與其他陰囊腫大相鑒別。嵌頓性癡常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時表現(xiàn)為疝塊突然增大，疼痛明顯。如嵌頓的內(nèi)容物為腸袢不但局部疼痛劇烈，還伴有陣發(fā)生腹部絞痛、惡心嘔吐、便秘，腹脹等機械性腸梗阻的病象如不及時外理，終會形成窄性疝。
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