大家都知道三七粉是非常好的藥材，下面我來給大家講講它的優(yōu)點和禁忌。

1.三七對血液和造血系統(tǒng)的作用

三七粉被廣泛應用于心腦血管系統(tǒng)疾病的預防和治療，以其活血、止血和補血功能有關，三七粉中的三七素、和槲皮苷等物質(zhì)是止血成分，而其皂苷類和黃酮類成分則是活血化瘀的物質(zhì)。

（1）三七粉的活血作用

三七粉的功效與作用：三七總皂苷能抑制血小板聚集，其主要有效成分是人參皂苷Rg1及人參三醇型皂苷，通過提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。

（2）三七粉的止血作用

三七粉止血是通過多方面使用實現(xiàn)的。三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時間，并使血小板數(shù)量增加而有止血作用。

三七能促進凝血過程，縮短凝血時間，促進凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進血小板數(shù)目。三七配伍烏賊骨和白芨散有良好的止血作用。

（3）補血作用

三七粉的功效與作用除了活血止血外，還有補血的作用，三七總皂苷有明顯升高白細胞的作用，PNS對X線照射所致大鼠外周血細胞和血小板減少亦有保護效應。三七總皂苷可顯著提高巨噬細胞吞噬率，提高血液中淋巴細胞百分比，降低白細胞指數(shù)。Rb1、Rg1可以提高人紅細胞膜蛋白α螺旋的比例，即增加膜蛋白的有序性，從而改善紅細胞功能。

2.三七對血管系統(tǒng)的作用

（1）三七粉對心肌的保護作用

三七總皂苷具有良好的心肌保護作用，秦氏等研究了三七總皂苷對勞累型心絞痛患者左室舒張功能的影響，結果表明，三七總皂苷能改善患者的心肌缺血狀態(tài)，且能逆轉(zhuǎn)僅有舒張功能不全的早期心衰患者的心功能及已經(jīng)發(fā)生的病理變化。

（2）三七粉抗心律失常作用

PNS對氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、氯化鋇和烏賊頭堿誘發(fā)的心律失常均有明顯對抗作用，三七二醇皂苷也有類似效應。PNS能非競爭性地對抗異丙腎上腺素加速心律作用，且此作用不為阿托品所抑制，提示其抗心律失常作用并不是通過競爭性阻斷腎上腺素β-受體或興奮M-膽堿受體，而是與心肌的直接抑制有關

（3）三七粉對血管的作用

三七粉能夠降血脂，防止動脈粥樣硬化。動脈壁內(nèi)皮損傷可能是動脈硬化的始動因素，而高血脂血癥可導致血管內(nèi)皮損傷、脫落或者血小板粘附和聚集。三七總皂苷能明顯抑制低濃度高脂血清對體外培養(yǎng)血管平滑肌細胞的作用，對動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及主動脈內(nèi)膜斑塊的形成有一定防治作用。

（4 ）三七粉降血壓作用

PNS及Rg1型皂苷均有明顯的降血壓作用，目前普片認為PNS是鈣通道阻滯劑，其擴血管的機理可能是阻斷去甲腎上腺素所致Ca?內(nèi)流。

那么三七粉有什么服用禁忌呢？

1.首先對三七過敏的人群不宜服用三七粉，但對三七過敏的人很少；

2.不可過量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用溫水分2次送服；

3.10歲一下兒童不宜長期服用三七粉，三七粉有提高免疫力的作用，10歲以下兒童自身疫力還沒有發(fā)育完善，長期服用可能會影響自身免疫力的發(fā)育；

4.孕期不宜服用三七粉，這和不能服用很多西藥同理。

5.現(xiàn)代醫(yī)家認為，在服用三七當日，應忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。由于三七活血化瘀力強，故血虛無淤者忌服，血虛、血熱妄行者禁用。

6.土三七、菊三七等也有活血的功效，但是有毒性，誤食會造成肝中毒。

從本世紀40年代開始，特別是近30年，國內(nèi)外科學家對三七的藥理作用進行了廣泛研究，發(fā)表了大量的研究報告，揭示了三七在血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)，以及抗炎、抗衰老、抗腫瘤等方面的生理活性，特別是三七在心腦血管系統(tǒng)疾病方面的獨特作用，為三七作為醫(yī)療和保健用品與進一步開發(fā)利用提供了重要的科學依據(jù)，使三七成為預防、治療心腦血管系統(tǒng)疾病、調(diào)節(jié)新陳代謝和生理功能、抗老防衰、保持機體正常生長發(fā)育的重要藥物。三七的藥用功能主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）、三七有效預防和治療心、腦組織器官缺血、缺氧病癥

三七能擴張心、腦組織血管，在降低血壓的同時增加心臟冠狀動脈和腦血管的血流量，改善心、腦組織的血液微循環(huán)，明顯提高對心、腦組織細胞的供氧能力，有效預防和治療心、腦組織器官缺血、缺氧病癥。

（2）、三七抗血栓、補血、止血、活血化瘀的藥理作用

三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。三七不但具有良好的止血、活血化瘀雙向藥理作用，還具有明顯的補血作用，能促進血液中紅細胞、白細胞、血小板等各類血液細胞分裂生長，增加數(shù)目，保持正常水平。

（3）、三七興奮中樞神經(jīng)，鎮(zhèn)靜安眠、提高腦力和體力、抗疲勞、增強學習和記憶能力

三七花、三七葉對中樞神經(jīng)有抑制作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、安定與改善睡眠等功用；三七根能興奮中樞神經(jīng)，提高腦力和體力，表現(xiàn)出抗疲勞性；三七的各個部分均有利于增強學習和記憶能力，并且還具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

（4）、調(diào)節(jié)人體免疫功能的作用

三七能顯著增加巨噬細胞吞噬能力，能增加血清中溶菌酶含量，能使低白細胞癥患者的白細胞恢復正常水平而對正常的白細胞無影響，具有調(diào)節(jié)人體免疫功能的作用。三七能使過高或過低的免疫反應恢復到正常，但不干擾機體正常的免疫反應。

（5）、抗腫瘤、治療癌癥的作用

三七內(nèi)含三七皂甙、三七多糖、活性硒、β—欖香烯等多種具有抗癌活性的物質(zhì)，能殺傷惡變細胞，保護正常細胞。三七的抗腫瘤作用已引起醫(yī)學界的極大重視，用三七治療癌癥的研究已取得了可喜的進展。

（6）、三七美容、抗氧化、延緩衰老作用

清脂美白：三七清脂因子滲透肌膚底層.清除多余脂舫.調(diào)理脈氣.促進血液循環(huán).讓皮膚自然美白；祛皺養(yǎng)顏：三七養(yǎng)顏因子能夠去除皮膚暇佌.煥發(fā)皮膚神采.調(diào)理脈氣.使皮膚更完美無暇；凈白去斑：三七祛斑因子能夠針對因內(nèi)分泌失調(diào)或曬后導致的曬斑.黑頭.雜質(zhì)沉淀等現(xiàn)象有特效；舒緩暗瘡：三七舒緩活血因子能夠促進肌膚血液循環(huán).增強肌膚稀薄呼吸作用的同時舒緩暗瘡再生。三七能增強超氧化物歧化酶(SOD)的活性，減少脂質(zhì)過氧化物(LPO)，具有延緩衰老作用。

（7）、三七滋補強壯作用

三七皂甙能促進蛋白質(zhì)、核糖核酸(RNA)、脫氧核糖核酸(DNA)的合成，具有滋補強壯作用。

（8）三七抗炎癥作用

三七總皂苷（PNS）對組胺、醋酸、二甲苯、5-羥色胺，緩激肽等引起的毛細血管通透性升高具有明顯的抑制作用。對蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羥色胺、角叉萊膠引起的大鼠足跖腫脹，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳腫脹均有顯著的抑制作用。對大鼠棉球肉芽腫的形成也有明顯的抑制作用。

（9）三七能夠起到降低血脂、降膽固醇、雙向調(diào)節(jié)血糖、抑制動脈硬化作用

三七皂苷可升高或降低血糖，具有雙向平衡調(diào)節(jié)血糖的作用。 三七甲醇提取物對喂飼高膽固醇食物的雄性大鼠，能抑制β-脂蛋白、總脂、磷脂及游離脂肪酸的升高，且呈量效關系。抗動脈粥樣硬化 三七總皂苷腹腔注射8周，能顯著抑制實驗性動脈粥樣硬化兔動脈內(nèi)膜斑塊的形成。

（10）三七保護肝臟、抗肝硬化作用

三七具有抗肝損傷作用。三七總皂苷（PNS）可顯著降低CCl4肝損傷小鼠血清ALT活性。甲醇提取物對CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝損傷，能顯著降低大鼠血清中AST及乳酸脫氫酶（LDH）活性，使肝細胞變性壞死減輕。三七也具有抗肝纖維化（肝硬化）作用。

（11）抗心律失常作用

現(xiàn)代研究：從三七中提取的三七總甙，對氯仿、氯化鋇、烏頭堿及腎上腺素誘發(fā)的動物心律失常均有對抗作用。

雖說三七有這么多神奇的療效，但三七的神奇療效及保健價值需用時間來檢驗，服用一段時間后才能體現(xiàn)出它的神奇藥用價值。三七作為日常保健確可謂上上之選。

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最近荷蘭的一項醫(yī)學實驗引起了媒體的關注：

在10家不同的醫(yī)院里，有90多名孕婦，

在醫(yī)生的指導下通過服用“偉哥”來安胎。

結果卻造成出生的嬰兒中有17位產(chǎn)生嚴重的肺部問題，

其中還有11位已經(jīng)死亡！

其余孕婦和孩子還在密切觀察中，

實驗目前已被緊急叫停....

為什么要用“偉哥”來給孕婦治病？

這個事情還要從2015年說起。

2015年時，荷蘭哥本哈根醫(yī)學中心開展了一項醫(yī)學實驗：

測試藥物西地那非（也就是“偉哥”的主要成分）是否能夠幫助、促進胎兒在子宮中的生長。

之所以會有這樣的實驗，也是孕婦們病情所需。

很多孕婦因為種種原因，胎兒發(fā)育異常，胎盤表現(xiàn)不佳，

如果不加以干預很可能會流產(chǎn)。

而西地那非，也就是偉哥，有能夠擴張血管的作用。

過去，它不僅會被運用來幫助男性勃起，也常常會出現(xiàn)在給高血壓患者的處方單里。

另外，醫(yī)生也注意到，它可以促進血液更好地流動。

尤其是在實驗室中將它運用到懷孕的小白鼠身上時，

醫(yī)生們會發(fā)現(xiàn)在西地那非的作用下，

小白鼠的胎盤部位血液循環(huán)更好，從而促進了胎兒的生長。

那運用到人體身上，會不會也有同樣的效果呢？

于是，在阿姆斯特丹大學醫(yī)學中心的領導下，

這項“測試偉哥能不能幫助孕婦保胎”的研究，就這樣在荷蘭展開了。

從2015年開始，荷蘭的醫(yī)生們就在籌備和實驗，

今年終于進入到了臨床實驗階段。

這個階段，所有的參與者都是懷孕的女性。

她們的胎兒在產(chǎn)檢中都出現(xiàn)了嚴重的發(fā)育不良問題。

并且，對于她們胎兒身上所出現(xiàn)的這種生長限制問題，

目前的醫(yī)學還沒有確切有用的治療方法能夠促進這些胎兒生長。

如果不加干預的話，這些胎兒有非常高的幾率會無法發(fā)育完全和存活。

所以，在這種走投無路的情況下，“偉哥”實驗也是一種迫不得已的嘗試。

所有的孕婦，都會被清楚地詢問和確認“是否愿意接受這種治療方法”，

并且，每一位患者都會有一位參與實驗的醫(yī)生全程陪同。

就這樣，在荷蘭的10家醫(yī)院中，

93名胎兒發(fā)育受限的孕婦自愿接受了該藥物的治療。

另外還有90名作為對照組，沒有接受這種藥物。

然而，隨著實驗的進行，

目前在服用了藥物的90名孕婦分娩生下的嬰兒中，

有17位嬰兒出現(xiàn)了相似的肺部問題，其中還有11人因為病情嚴重而死亡。

而對照組中，只有3名嬰兒同樣出現(xiàn)了肺部問題，

另外有9名嬰兒死于其他部位的缺陷。

盡管還有10-15名孕婦和嬰兒還在觀察中，

等待檢測她們是否受到了“偉哥”治療方法的負面影響。

但是，醫(yī)生們已經(jīng)開始在擔心，這種藥物會造成胎兒肺部高血壓，

導致胎兒吸入的氧氣不足，最終產(chǎn)生嚴重的肺部問題。

而已有的嬰兒死亡數(shù)據(jù)，的確非常不樂觀。

參與本次實驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生Wessel也很焦慮地表示：

“我們原本是想要證明這種治療方法，是可以促進胎兒成長的有效方法。

但是結果卻相反。

我們非常震驚，我們最不希望看到的事情，就是病人們受傷...”

因此，這11位嬰兒的死亡，不旦讓荷蘭的醫(yī)院醫(yī)生們緊急叫停了這次實驗，

也讓他們感到，非常有必要及時地把這一實驗結果，通知給世界上其他有可能在做同樣實驗的國家。

目前，他們已經(jīng)通知了在做類似研究的加拿大醫(yī)學人員，

希望無論如何先暫停此類實驗。

就這樣，這項從2015年開始、原本預計最少要持續(xù)到2020年的實驗，

就這樣停下了。

雖然“偉哥”對于保胎的有效性目前無法實驗了，

但是，已有的實驗數(shù)據(jù)依然被當做珍貴的醫(yī)學資料，被荷蘭的醫(yī)生們反復研究和分析。

他們將繼續(xù)分析數(shù)據(jù)，并密切監(jiān)控研究中的嬰兒。

目前，阿姆斯特丹大學醫(yī)學中心的一項中期分析顯示：

西地那非對于出生后的嬰兒是有害的。

它會造成嬰兒肺部血管疾病患病率的提高，進而造成嬰兒的死亡率上升。

而這種“有害性”的證明，也是很有價值的。

要知道，在這次實驗之前，英國、澳大利亞、新西蘭的醫(yī)生，也曾嘗試過用偉哥來給高危孕婦安胎。

但是，截止到2017年12月，英國、澳洲、新西蘭的實驗中，

既沒有得出“偉哥”在安胎方面有效的結論，也沒有查出這種藥物所包含的風險。

甚至有些孕婦道聽途說知道了“偉哥”對安胎可能有用后，

會主動來咨詢醫(yī)生，或者想辦法自己服用藥物。

所以，這次荷蘭的實驗失敗，

也是給全世界在做同類實驗的醫(yī)院、醫(yī)生和患者一個提醒和警示。

現(xiàn)代醫(yī)學越來越發(fā)達，

有越來越多的高新的藥物和治療手段在幫助各種各樣的病患。

然而其中每一種藥物的研發(fā)、每一種治療手段的研究，

都是要經(jīng)過無數(shù)醫(yī)生、科學家的努力的才能夠?qū)崿F(xiàn)。

所有呈現(xiàn)在患者面前的有效治療手段，

都凝聚了無數(shù)醫(yī)學工作者乃至臨床階段患者的心血。

而在這些成果的背后，也包含了比成功更多的，大量的失敗和無數(shù)的挫折。

正如這次“偉哥保胎法”的實驗，不僅包含了諸多經(jīng)濟上、人力上的投入，

有時候，也需要許多志愿者患者用生命去冒險。

所以，我們的社會，也更應該珍惜每一種來之不易的有效治療藥物和方式。

而不是在科學家們歷經(jīng)艱難終于成功后，

依然讓無數(shù)人、無數(shù)病患因為種種人為的原因，

無法獲得原本可以獲得的預防和治療...

Ref：

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Yotsunoha-：本身產(chǎn)檢中胎兒也存在問題，所以用偉哥相當于是死馬當活馬醫(yī)

龍包?。嚎上н@種方法不行，不知道加拿大有沒有停止實驗

ysx想要珍惜生命：真不容易唉 謝謝孕婦和醫(yī)生 都很努力，很偉大

寤毅璠：醫(yī)學就是在可控的錯誤中進步的

懶惰的潛水艇：治療胎停育的實驗，意義重大，但我想知道臨床前研究除了小鼠還做了那種動物？有沒有致畸實驗數(shù)據(jù)？

黑不拉嘰星人：最后一段 真的很棒

飛天面條女生：失敗是有意義的。

鎏金大王：這類的陰性結果更有必要廣而告之

…………………………

事兒君有品，

專為大家準備英國的各種值得推薦的好產(chǎn)品~

英國直郵，包郵包稅~

抑郁是一種心情，但抑郁癥不等于抑郁的心情，由文義上產(chǎn)生的誤解使不少人對它不以為然。本文作者從抑郁的病因，人類發(fā)展以來人們對抑郁癥的認知以及現(xiàn)代醫(yī)學對抑郁病因的探討等方面剖析抑郁，同時以自身舉例提出對抑郁癥患者的看護建議，文章近3000字，閱讀需要12分左右。

我一直認為，“抑郁癥”這個名字不科學。

“抑郁”是對心境的描述，是心理名詞，很多人望文生義，就認為抑郁癥是心理疾病。包括有些患者，也寧愿接受這個判斷，不去看病，幻想著換換環(huán)境，調(diào)整一下，病就好了。

有沒有這樣的幸運？有。抑郁癥是一種自限性疾病，病情發(fā)展到一定程度，有時靠患者自身的生命力量也能自動中止病程。

據(jù)經(jīng)驗統(tǒng)計，約有三分之一患者不治療，耗個一年半載，也會逐漸痊愈。但是，這樣做非常危險。因為這一年半載日子難熬，生存質(zhì)量低，自殺風險大；而所謂“好了”，只是不發(fā)作而已，它像一把達摩克利斯之劍，懸在頭頂，不知道哪天還會落下。

時至今日，現(xiàn)代科學已經(jīng)證明，抑郁癥不僅僅是心理疾病，更是一種功能性疾病。

在人類早期，古希臘人認為，抑郁癥是人體內(nèi)部的四種體液——血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁的不平衡導致的。這個說法當然不科學，但它把抑郁癥和生理因素聯(lián)系起來，是一個天才的猜測。

到了公元前三世紀，對大腦的研究出現(xiàn)突破，發(fā)現(xiàn)大腦掌管思考，小腦掌管肌肉運動，神經(jīng)系統(tǒng)理論由此建立。

后來，更進一步的研究認為，“精神障礙即為腦疾病”，如果大腦有個風吹草動，精神障礙可能因之而生。

上個世紀中葉，是人類歷史上一個科學進步時代。抑郁癥的研究出現(xiàn)了革命性變化：研究人員收集并解剖了一些抑郁癥自殺者的腦部標本，通過顯微鏡看到大腦內(nèi)三種神經(jīng)遞質(zhì)（5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺）的濃度低于常人。

由此確定了一個研究方向：尋找抑郁癥和這三種神經(jīng)遞質(zhì)濃度之間的對應關系。

先介紹一下什么是神經(jīng)遞質(zhì)：我們知道，人腦中有幾億個腦細胞，稱為神經(jīng)元；兩個腦細胞之間，有一個間隙；人腦傳遞信息時，前一個腦細胞的神經(jīng)末梢就會釋放出一種化學物質(zhì)，其使命是載著信息，跨越間隙，像郵差一樣把信息傳遞下去。這個化學物質(zhì)，就叫神經(jīng)遞質(zhì)。

大腦的神經(jīng)遞質(zhì)有很多種，最主要的，就是上述三種：5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺。這三種神經(jīng)遞質(zhì)，其功能不完全一樣：

5-HT：掌管情感、欲望、意志

去甲腎上腺素：提供生命動力

多巴胺：傳遞快樂

如果這三種神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡，神經(jīng)元接收到的信號就會減弱或改變，人體就會出現(xiàn)失眠、焦慮、強迫、抑郁、恐懼等癥狀，表現(xiàn)為抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥，以及其他大腦疾病。

抗抑郁藥物就是在上述理論指導下，針對這三種神經(jīng)遞質(zhì)研制出來的。比如，現(xiàn)在最常見的SSRIs系列，全名“選擇性5-Ht再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor）”，其功能便是專門抑制大腦對5-Ht的回收，從而保持血液中5-HT濃度的平衡。

最早抗抑郁癥藥物異煙肼的發(fā)現(xiàn)，純屬偶然。那時異煙肼是抗結核病藥物，在做藥物實驗時，意外發(fā)現(xiàn)結核病患者服用異煙肼后會出現(xiàn)欣快情緒。

順著這個路徑，第一代抗抑郁癥藥物就被研制出來。

如今，抗抑郁藥物已經(jīng)進化到第三代、第四代。這些抗抑郁藥物的有效性，充分證明抑郁癥和這三種神經(jīng)遞質(zhì)存在著確切的對應關系。

近年來，中國對抑郁癥病理的研究，也偶有進展。川大華西醫(yī)院放射科、華西磁共振研究中心主任龔啟勇、賈志云博士和心理衛(wèi)生中心教授況偉宏等專家，利用先進的影像醫(yī)學技術研究發(fā)現(xiàn)，大腦前額葉和邊緣系統(tǒng)等腦區(qū)的特征性異常和神經(jīng)通路受損，可能與抑郁癥自殺行為有關。

他們還利用新型功能型核磁共振技術，募招16例自殺未遂者和36例無自殺行為的抑郁患者，對他們的大腦灰白質(zhì)體積和白質(zhì)纖維的完整性進行研究，通過大腦影像對比，發(fā)現(xiàn)這些自殺未遂者大腦內(nèi)左側(cè)內(nèi)囊前肢部分各項異性值明顯降低，提示該區(qū)域白質(zhì)破壞導致額葉紋狀體通路受損。

不過，這仍然只是對現(xiàn)象的描述。相關性確實存在，但為什么相關？機理尚不清楚。

抑郁癥的發(fā)病機制很復雜，目前僅有一些假說，這些假說都有一些研究結果來支持，但這些假說有時互相矛盾，甚至互相否定。

現(xiàn)在傾向于認為，抑郁癥是一組病因和發(fā)病機制不同的異質(zhì)性疾病，而不是一種疾病。它們各有其發(fā)病原因和機制，無法用一種病因和機制做出解釋。

至此，結論很清楚了：抑郁癥不只是簡單的心理病變，同時還是一組功能性病變。

最初，尚無法觀察到大腦是否受到損傷，但如果病程太長，造成患者大腦海馬區(qū)體積縮小，這時功能性病變就會轉(zhuǎn)化為不可逆的器質(zhì)性病變。

此時救治，為時晚矣。

和很多人一樣，我也曾不假思索地認為，抑郁癥是患者意志不夠堅強所致?，F(xiàn)在才知道，未曾患病的人，也許永遠也不能體會患者內(nèi)心的挫敗、孤獨和蒼涼。

由于大腦發(fā)生功能性病變或器質(zhì)性病變，他遭遇意志無法控制的精神障礙和痛苦；局外人站在道德制高點上，居高臨下甚至帶有一絲優(yōu)越感地同情、開導或者指責他們，是不科學、也是不公平的。

和身體其他疾病相比，抑郁癥還不易被自我察覺。有的疾病，如感冒，因有外來病原體入侵，身體產(chǎn)生免疫反應會發(fā)燒、流涕；如果受了外傷，傷口會發(fā)炎、腫脹發(fā)出警訊。

而大腦病變是悄無聲息的，患者直到情緒嚴重低落，認知發(fā)生偏差，才覺得不對勁。這時，還經(jīng)常自以為只是心理問題。

寫到這里，讀者諸君也許可以理解，為什么我認為“抑郁癥”這個名字不科學。也許應該稱它為“腦功能失調(diào)癥”。不過，既已約定俗成，名字不改也罷。但我們不能受這個名字的誤導，把抑郁癥簡單等同于心理問題，從而錯失藥物干預的最佳時機。

抑郁癥是最能摧殘和消磨人類意志的一種疾病，抑郁癥帶來兩個后果：

一是嚴重降低生活質(zhì)量，患者生不如死；

二是真會去死，即自殺。

那么，我們?nèi)绾螢橐钟舭Y患者盡到看護之責？

我的體會是：陪伴，而不是說教。

很多人認為，抑郁癥是心理問題，要給患者“打開心結”。豈不知抑郁癥本質(zhì)上更是器質(zhì)問題，在中度和重度抑郁階段，勸他“想開點”“不要死”沒用。

要以陪伴為主，不要講大道理，須知世界上最不缺的就是道理；

要讓患者知道，他需要時，有人在；

不需要時，就能安靜呆著。別打擾他，喋喋不休，瞎出主意。

記得我在病中，同事們想了無數(shù)辦法救我。潔琪強行登門送生魚片；張翔哄我去青島旅游；徐曉強迫我去看心理醫(yī)生；繼偉裹挾我參加文化人聚會（未遂）；

舒立安排我編一些稿以恢復自信，甚至打算在順義找一個農(nóng)場讓我居住，像晚年托爾斯泰那樣參加農(nóng)業(yè)勞動。其心可感，其效全無。

我曾看過一個心理醫(yī)生，她高談闊論整整一個小時。我看她越談越起勁，口若懸河，兩眼放光，心想：這是誰給誰治病??？

曾有一個昔日的女下屬來看我，一見面，就強拉我出門散步。那時我已步履蹣跚；她挽著我胳膊親切地給我講了很多道理。

說著說著，她突然站住，愣愣地看了我?guī)酌腌?，如夢初醒般說：“嗨，我和你講這些干啥！這些不都是以前你教給我們的嗎？”

行文至此，最后說一個純粹技術性問題：

盡量給患者安排一個陽光充足、色彩鮮明的居室。

據(jù)我體會，抑郁癥病重時，患者的視覺會發(fā)生變化，看任何東西都是灰色的。讓患者的房間光亮鮮明，有助于情緒改善。

我原以為，關于顏色，是我自己的主觀感受，豈知前兩天，我接待了一位前來求助的抑郁癥少年的父親，才知道我的感覺并非個別。

這位父親說，兒子患抑郁癥四年，百藥無效。為了挽救生命，不得不強逼兒子住院，接受電擊療法。就在預定電擊的那天，他一早來到病房，看到兒子已經(jīng)異乎尋常地起床了，坐在床邊，表情平靜，眼神清澈明亮。

他正驚訝，兒子開口說：

“爸爸，我好了?！?/p>

他大驚，問：“你怎么好了？”

兒子指著病房里的一盆花說：

“昨天我看這朵花顏色是灰的，今天看是紅的?！?/p>

今晚晚安！

"陽光工程愛心行動”于2000年在北京大學發(fā)起，是中國第一個抗擊抑郁癥的公益組織。陽光工程心理互助論壇是為抑郁癥及相關心理困擾的朋友和家屬以及公益人士提供互助交流和各種支持的公益服務平臺，傳揚“希望，勇氣，關愛”的陽光精神。

網(wǎng)站：www.sunofus.org

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功效與作用

不管你是否聽過這個詞，這篇文章都會讓你對“幸存者偏差”理解的更加深刻，先讓我們來看幾個段子：

學校組織郊游，老師問：沒來的同學舉個手，好，人齊了，我們出發(fā)吧！

央視記者在一輛高鐵上問：您買到票了嗎？買到了！您呢，您買到了票了嗎？買到了！

媽媽為什么不挑食？因為她買菜的時候已經(jīng)挑過了！

降落傘的電商店鋪為什么都是好評？因降落傘有問題而失事的人想給差評也給不了！

這些都是關于幸存者偏差的段子，大家看完都哈哈大笑，是因為我們都太容易識別它了，然而我列出下面的案例，我們可能未必能得出正確的結論了：

1936年，美國總統(tǒng)大選，《文學文摘》雜志通過140萬人的電話調(diào)研顯示蘭登會贏得大選，這個調(diào)研有多大的可信度？

在古埃及的文物中發(fā)現(xiàn)了莎草紙，而在同期其他地中海文明如腓尼基、古希臘、古羅馬則沒有發(fā)現(xiàn)莎草紙，能否說明該時期莎草紙在埃及應用廣泛而在其他地中海文明則沒有應用？

某新游戲上線一個月，游戲策劃隨機找了游戲中高度活躍用戶進行調(diào)研，確定了游戲下一步迭代的核心方案，會不會存在致命缺陷？

某記者在網(wǎng)上搜出“民國小學生作文”，文采極好，于是記者總結道：現(xiàn)在的小學語文教育和民國時沒法比?。?/p>

事實上，以上的案例都極有可能得出錯誤的結論：

1936年美國大選的調(diào)查，由于是電話調(diào)查，而電話在30年代的美國還是富人的專利，而這些富人并非美國選民的隨機樣本，最終羅斯福而不是雜志預測的蘭登當選。

古埃及的發(fā)現(xiàn)了莎草紙而其他地方?jīng)]有，真實原因是其他三個地方——腓尼基、古希臘、古羅馬氣候比古埃濕潤，而埃及則比較干燥，而這些莎草紙在潮濕環(huán)境中并沒有保存下來。

新游戲上線一個月，有留存用戶，也有流失用戶，關注留存用戶需求固然重要，但對于一個新游戲而言更重要的是關注那些流失用戶的流失原因。

民國小學生作文之所以能流傳到今天，必然是當時就是佼佼者，它是幸存者，代表不了當時民國小學生的整體水平。

在我們?nèi)粘９ぷ鞯臎Q策中，幸存者偏差是如此普遍，常常在不經(jīng)意中影響我們的決策與判斷，那么這個概念的本質(zhì)是神馬？它容易在哪些情況下發(fā)生？它的作用機制是怎樣的？我們?nèi)绾伪苊馑拷裉斓奈恼挛覀兙鸵黄饋硖接懸幌逻@個問題：

“幸存者偏差”的歷史

“幸存者偏差”來源于二戰(zhàn)中一個著名的故事：

1941年，第二次世界大戰(zhàn)中，空軍是最重要的兵種之一，盟軍的戰(zhàn)機在多次空戰(zhàn)中損失嚴重，無數(shù)次被納粹炮火擊落，盟軍總部秘密邀請了一些物理學家、數(shù)學家以及統(tǒng)計學家組成了一個小組，專門研究“如何減少空軍被擊落概率”的問題。

當時軍方的高層統(tǒng)計了所有返回的飛機的中彈情況——發(fā)現(xiàn)飛機的機翼部分中彈較為密集，而機身和機尾部分則中彈較為稀疏，于是當時的盟軍高層的建議是：加強機翼部分的防護。

但這一建議被小組中的一位來自哥倫比亞大學的統(tǒng)計學教授——沃德（Abraham Wald）駁回了，沃德教授提出了完全相反的觀點——加強機身和機尾部分的防護。

那么這位統(tǒng)計學家是如何得出這一看似不夠符合常識的結論的呢？沃德教授的基本出發(fā)點基于三個事實是：（1）統(tǒng)計的樣本只是平安返回的戰(zhàn)機；（2）被多次擊中機翼的飛機，似乎還是能夠安全返航；（3）而在機身機尾的位置，很少發(fā)現(xiàn)彈孔的原因并非真的不會中彈，而是一旦中彈，其安全返航的機率極小，即返回的飛機是幸存者，僅僅依靠幸存者做出判斷是不科學的，那些被忽視了的非幸存者才是關鍵，他們根本沒有回來！

軍方采用了教授的建議，加強了機尾和機身的防護，并且后來證實該決策是無比正確的，盟軍戰(zhàn)機的擊落率大大降低，這就是“幸存者偏差”故事的來源。

“幸存者偏差”的本質(zhì)

廣義的幸存者偏差用統(tǒng)計學的專業(yè)術語來解釋是——“選擇偏倚”，即我們在進行統(tǒng)計的時候忽略了樣本的隨機性和全面性，用局部樣本代替了總體隨機樣本，從而對總體的描述出現(xiàn)偏倚。

統(tǒng)計學的簡單描述是這樣的：統(tǒng)計全集為A，觀察到A的子集A1有特征X，A1為幸存者，而A另外的子集A2并沒有觀察到或者被人為忽略，于是判斷全集A都有特征X，事實上A2的特征為Y。

用上述記者調(diào)查買火車票的案例來代入解釋為：A為全體想買火車票的人，A1為已經(jīng)在火車上的人，A2為想買但沒買到的人，特征X為買到票，特征Y為未買到票，即幸存者偏差將一小部分顯性樣本代替了隨機樣本，從而導致了統(tǒng)計的偏差。

有了這個框架，我們就能從理論的角度理解這些“幸存者偏差”的具體案例了：

亞裔學生案例：美國學生會發(fā)現(xiàn)亞裔同學在數(shù)學方面要超出其同齡孩子很多——“幸存者偏差”：能到美國上學的孩子在中國的教育水平和成長環(huán)境通常都會相對優(yōu)越，要是中國的母語是英文，想必語文成績也會優(yōu)于美國同齡學生。

住院研究案例：假如北京長庚醫(yī)院對心臟病人住院病人的飲食習慣進行研究，從而發(fā)表一篇《心臟病與飲食習慣之間的關系》的論文，該論文是否有可信度？答案是沒有！因為長庚醫(yī)院為北京高端私立醫(yī)院，該院病人和普通病人的飲食習慣會存在差異，同時住院的病人也并非能代表所有病例（不住院就已經(jīng)去世的、住不起院的等等），事實上，排除這些干擾因素是現(xiàn)代醫(yī)學研究的基本準則。

健身房案例：我每周一三五中午都會去公司的健身房，這個習慣堅持了很長一段時間，然而有一段時間我一度沮喪——因為我發(fā)現(xiàn)公司健身房的同事基本上身材都比我好，這其實就是典型的“幸存者偏差”——那些健身房的人身材好當然是大概率事件，身材不好也不鍛煉的人通常很少去健身房。

章魚保羅案例：2010年世界杯最大的明星不是來自某個球員，而是來自德國奧博豪森海洋館的章魚”保羅“，它神奇地連續(xù)7次百發(fā)百中地預測了世界杯德國隊的比賽結果，章魚保羅成為那個夏天世界媒體熱情追逐的對象，然而事實上它就是一次典型的”幸存者偏差“，那年夏天其實有很多動物都參與了世界杯的預測：菲律賓的猴子、墨西哥的羊駝、非洲的大象、保加利亞的奶牛甚至還有中國的熊貓，只是因為這些動物預測失敗了于是并沒有媒體報道，而章魚保羅成為那個幸運兒。

在以上四個案例中，全集A分別為：中國的所有孩子、所有心臟病患者、我公司的所有同事、預測世界杯的所有動物；

幸存者A1分別為：有條件去美國念書的孩子、在長庚醫(yī)院的心臟患者、去健身房的同事、章魚保羅；

特征X分別為：數(shù)學好、飲食獨特、身材好、預測準；

特征Y分別為：數(shù)學平庸、飲食正常、身材一般、預測不準。

這就是“幸存者偏差”的分析框架。

警惕“幸存者偏差”的濫用

很多人對“幸存者偏差”這個名詞一知半解的時候，往往會造成它的濫用，在作者看來，警惕“幸存者偏差”和警惕“幸存者偏差”的濫用同樣重要。

很多人看到一些媒體報道的創(chuàng)業(yè)“成功故事”立馬嗤之以鼻——“這是幸存者偏差，不知道有多少個失敗的案例呢？”，然后對成功者的方法和經(jīng)驗一概摒棄；

很多行賄的工作人員看到“某人行賄被抓”的新聞見怪不怪，認為這是幸存者偏差——“媒體只會報道那些行賄被抓的人，其實還有更多沒抓住呢！”于是他們繼續(xù)行賄。

那么“幸存者偏差”這個概念是如何被濫用的呢？還是舉記者調(diào)查高鐵買票的例子，明白“幸存者偏差”理論，只能讓我們明白——"記者在高鐵上進行調(diào)查來判斷所有人都買到票"這種方法是不科學的。

注意——它并不能直接推斷出"所有人都買到票"這個結論一定是錯的，因為剩下的人有沒有買到票這一信息——我們不知道：春運的時候我們能根據(jù)常識判斷他們可能買不到票，但平時的高鐵，基本上是想買到票的人都能買到票，因此，直接判斷“肯定有人沒買到票”就屬于“幸存者偏差”的濫用，錯誤的反面不一定就是正確。

從統(tǒng)計學的角度我們來看我們是如何濫用幸存者偏差的——我們觀察到了A1有特征X，同時我們意識到可能存在幸存者偏差，我們預先把A1定義為幸存者，于是直接判斷非幸存者A2一定不會有特征X，而真相是：A2是否有特征X這個信息我們并不知道，可能有，也可能沒有。

警惕“幸存者偏差”濫用非常重要，事實上前面提到的二戰(zhàn)統(tǒng)計學教授沃德的故事也只是后人及其簡化之后的版本，稍微思考一下就會知道，一個受過科學訓練的統(tǒng)計學教授是不可能只憑直觀判斷就直接給出結論的。

事實上沃德教授關于飛機擊落問題先后提交了八份不同方面的報告，其中主論文為《A Method of Estimating Plane Vulnerability Based on Damage of Survivors》，即《一種根據(jù)幸存飛機損傷情況推測飛機要害部位的方法》。

這篇論文就有80多頁，僅后人對他貢獻的綜述就有10多頁，（公眾號回復關鍵詞——“沃德教授”獲取論文），這位寫過巨著《序列分析》的權威教授顯然是對框架中A2的特征做過詳細而嚴謹?shù)姆治霾诺贸鼋Y論滴！

如果拍拍腦袋就能成為統(tǒng)計學家，那大家都是統(tǒng)計學家！

互聯(lián)網(wǎng)人如何避免“幸存者偏差”？

“幸存者偏差”是數(shù)據(jù)分析的常見邏輯錯誤，而數(shù)據(jù)又是驅(qū)動互聯(lián)網(wǎng)的動力之一，那么互聯(lián)網(wǎng)人應該在分析數(shù)據(jù)、決策判斷時如何避免“幸存者偏差”的存在呢？衛(wèi)夕總結了三個步驟：

一、判斷樣本的隨機性，即必須知道樣本是否是隨機的。

二、判斷樣本和剩余樣本中會不會存在顯著差異。

三、分析剩余樣本數(shù)據(jù)，驗證結論。

我們來看幾個案例直接進行訓練：

微信公眾號打賞案例：“衛(wèi)夕聊廣告”既開通了公眾號也開通了微博賬號“衛(wèi)夕君”，這時候我發(fā)現(xiàn)同一篇文章在相同的閱讀的情況下微信的打賞特別少，而微博則多一些，因此我起初大致判斷微信粉絲的打賞意愿低于微博，直到我想起來微信的iOS用戶由于蘋果的政策限制目前并不能打賞之后才明白我之前的猜想是錯滴，這存在幸存者偏差，于是我嘗試在最近的兩篇文章末尾專門加上IOS贊賞碼，文章的贊賞金額果然提升了接近4倍。

在這個案例中避免幸存者偏差的標準三步為：1.判斷樣本的隨機性，即看微信公眾號的打賞用戶是否能代表整體？答案是否定的，因為只覆蓋了安卓用戶。2.判斷樣本和剩余樣本會不會存在顯著差異？即安卓用戶和iOS在打賞這件事上會不會存在差異？答案是：可能存在差異。3.分析剩余樣本數(shù)據(jù)，驗證結論，即加上iOS的打賞碼再次驗證結果。

視頻網(wǎng)站案例：某視頻網(wǎng)站在VIP中新上線了一部美劇，該美劇每一集的觀看人數(shù)之前一直穩(wěn)定，但當它播到第七集的時候，觀看人數(shù)有一個相對明顯的流失，運營人員開始分析認為是該部美劇從第七集開始劇情急轉(zhuǎn)直下主角忽然掛掉引起的，然而當他們仔細分析流失用戶的時候，發(fā)現(xiàn)流失的都是因為三個月前某次大規(guī)模贈送的免費會員到期引起的，只是時間正好和第七集重合而已，普通會員根本沒有流失。

在這個案例中三步分別為：1.判斷樣本隨機性，即分析流失用戶是不是所有會員的隨機樣本。答案是否定的——流失的都是免費會員。2.判斷樣本和剩余樣本會不會存在顯著差異？即正常會員和免費會員有沒有差異？當然有。3.分析剩余樣本數(shù)據(jù)，驗證結論，即看正常會員是否流失。

Facebook視頻廣告案例：2016年9月年Facebook關于視頻廣告數(shù)據(jù)偏差的問題變成了該公司廣告歷史上不大不小的負面新聞，F(xiàn)acebook在其官方博客中承認：其提交給廣告主的數(shù)據(jù)報告中，視頻廣告平均播放時長的數(shù)字只統(tǒng)計了那些播放時長超過3秒的播放行為，也就是說，如果視頻播放沒超過3秒，F(xiàn)acebook居然就把它舍去了，很顯然，廣告主的平均播放時長被拉長了，因為播放時間短的壓根不統(tǒng)計，而這一偏差居然存在了長達兩年之久。

這個案例中，分析依然分為三步：1.判斷樣本隨機性——廢話！3秒以下的都舍去了！當然沒有隨機性！2.判斷樣本和剩余樣本是否存在顯著差異？廢話，3秒以下和3秒以上肯定有差異！3.分析剩余樣本數(shù)據(jù)、驗證結論。這.....就不用驗證了吧！

以上的分析前提是我們需要對我們的業(yè)務進行深刻的理解，只有你深刻理解了你業(yè)務中具體重要的影響因素你才能做出正確的猜想和判斷。

好了：以上就從理論到實踐的角度介紹了幸存者偏差，這時候有人會問衛(wèi)夕，你覺得中文互聯(lián)網(wǎng)上哪一個平臺的內(nèi)容出現(xiàn)幸存者偏差的概率會比較大？哈哈哈，毫無疑問是知乎！我們來感受一下：

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作者衛(wèi)夕，新浪微博廣告產(chǎn)品經(jīng)理，致力于剖析互聯(lián)網(wǎng)以及廣告的底層邏輯。

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