房顫患者能吃三七粉嗎
首先要說的是,高血壓需長期的監(jiān)控血壓變化和服用藥物治療,請遵醫(yī)囑對癥治療,這里只是給你提供個建議。 你所提及的這三味藥物可用于心腦血管疾病及高血壓、高血脂等癥的輔助治療。如患高血壓常年服用降壓藥物,在服用此三味藥物時暫不要停藥。待血壓正常后遵醫(yī)囑處理。 此三服用的比例可1:1:1,配比以等量為上。此三味藥中三七粉內(nèi)服不要大量,你一天1到2克就行。山楂性平和,長于化飲食,健胃寬膈,消血行結(jié)氣。所以山楂粉量可自行把握。此三味藥物磨粉后開水沖服即可,每日不要超過5-10克,早晚皆可,開水沖服。 保健服用以小劑量(1~3克)的作用較好。
【特殊要說明的是-----如果病人有出血傾向的話,比如皮下經(jīng)常有紫斑.三七破血,是不適合服用的】 題外話: 中醫(yī)博大精深,我因家父高血壓及早期糖尿病,于年前開始苦讀中醫(yī)書籍?,F(xiàn)國人認(rèn)為中醫(yī)勢微,其實并非中醫(yī)不能治,乃中醫(yī)靠醫(yī)生個人天資及修行。中醫(yī)最講究的是辨證施治,一人一方,根據(jù)不同個體不同體質(zhì)對癥下藥,太多西醫(yī)解決不了的病癥中醫(yī)都可治愈。西醫(yī)建立在解剖學(xué)基礎(chǔ)上,中醫(yī)所談及的經(jīng)絡(luò)就像電腦的軟件,把電腦解剖開是看不到軟件的。望我輩能振興國粹,相信中醫(yī)中藥的力量。 其實高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)等癥在中醫(yī)上很好解決,中醫(yī)無高血壓病之病名,根據(jù)主要癥狀及其發(fā)展過程,屬于中醫(yī)之“眩暈”、“頭痛”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等病證的范圍。多看看中醫(yī)方面的書,對你會有幫助。 中醫(yī)認(rèn)為,山楂具有消積化滯、收斂止痢、活血化淤等功效。主治飲食積滯、胸膈痞滿、疝氣血淤閉經(jīng)等癥。具有顯著的擴(kuò)張血管及降壓作用,有增強(qiáng)心肌、抗心律不齊、調(diào)節(jié)血脂及膽固醇含量的功能。能舒張血管、加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌,增大心室和心運(yùn)動振幅及冠狀動脈血流量,降低血清膽固醇和降低血壓;此外,山楂對心臟活動功能障礙、血管性神經(jīng)官能癥、顫動性心律失常等癥也有輔助治療作用;山植還含有槲皮苷,它有擴(kuò)張血管、促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動、排痰平喘之功能,故山楂是防治心血管病的理想保健食品和有較好療效的食品,近來應(yīng)用于高血壓、高血脂、冠心病等的防治,均有較好效果。
三七--功效:止血散瘀、消腫定痛,破瘀血、止新血。治療冠心病、心絞痛及腦血管病效果明顯,用于治療高脂血癥能有效降低膽固醇。
丹參--功效:活血祛瘀,涼血清心,于治療血證,跌打損傷等;臨床可用于治療冠心?。ㄈ绲⒌瓮瑁?,高脂血癥、高血壓,糖尿病,毛細(xì)支氣管炎,慢性咽炎,慢性腎衰,腫瘤等癥。
三七和丹參屬于活血化瘀藥,對血管自身因外因或內(nèi)因的損傷能夠修復(fù),并且可以改善血液流動變化,這樣就起到了降低血管外周阻力,降低血液粘稠度,最后達(dá)到降低血壓的目的。 建議平常應(yīng)該低鹽低脂飲食適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動量減輕生活壓力保持良好的睡眠 另:每天取50克山楂+100克毛冬青,分兩次水煎服,可有效地降低血清膽固醇;用山楂花和葉制成的浸劑服用,降血壓的效果較好。 .
丁香家庭健康的后臺收到不少讀者朋友的詢問:聽到一些建議,所有中老年朋友應(yīng)該長期服用小劑量阿司匹林。這樣可以有病治病,無病強(qiáng)身。關(guān)注自身健康,熱衷保健,是人之常情,但這樣不合理地用藥,可實在是不應(yīng)該。我們請教了心內(nèi)科的王勉醫(yī)生,和大家說說阿司匹林那點事兒,治療保健,應(yīng)該科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。阿司匹林,不要隨便吃幾天前,一位心肌梗塞的病人打電話告訴我,他因為心梗,一直在吃阿司匹林。前一陣突發(fā)上消化道大出血,當(dāng)時出血量很大,已是低血壓,意識模糊,幸虧搶救及時,保住了性命。這個電話讓我有些擔(dān)憂。幾年來,我診治了不少冠心病患者,在服用阿司匹林期間,發(fā)生消化道出血的真不算少。在心腦血管疾病早期治療階段,阿司匹林是基礎(chǔ)藥物,可是,在尚未發(fā)病時,考慮到危險因素,真的不是所有人都應(yīng)該吃阿司匹林。阿司匹林不能預(yù)防心血管疾病近幾年,阿司匹林在一級預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。一級預(yù)防,即患者存在危險因素,但還未發(fā)病。2014 年日本一級預(yù)防項目研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國 FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預(yù)防。而且,阿司匹林還有很多副作用,不能隨意吃。阿司匹林會增加腸胃出血幾率阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會抑制一些保護(hù)胃粘膜的激素的合成,嚴(yán)重時會引起胃粘膜糜爛,導(dǎo)致上消化道出血。雖然阿司匹林引起的消化道出血,大多沒有生命危險,但也要及時去看醫(yī)生,停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會好轉(zhuǎn)。阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。該吃才吃,聽醫(yī)生的囑咐沒病就別自己折騰自己了。但如果是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病,則應(yīng)該該聽醫(yī)生的話,服用阿司匹林??寡“宓乃幉簧伲俗罱拥貧獾陌⑺酒チ?,還有氯吡格雷、替格瑞洛等。發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒有禁忌,應(yīng)該終生服用阿司匹林,藥不能停。冠心病患者,可能會需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應(yīng)該長期服用的。
高風(fēng)險人群建議服用心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長期服用阿司匹林。
1. 符合下列三項及以上危險因素者,建議服用。男性超過 50 歲或女性絕經(jīng)后高血壓早發(fā)心腦血管病家族史吸煙
2. 高血壓合并糖尿病。
3. 高血壓合并慢性腎功不全。
4. 經(jīng)醫(yī)生評估 10 年內(nèi)心血管事件風(fēng)險大于 20%。一般來說,阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好,但每天服用的劑量很關(guān)鍵。有明顯胃腸道反應(yīng)的人,建議咨詢醫(yī)生具體服藥方案。
阿司匹林是好藥但不應(yīng)全民推廣對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的老友,長期服阿司匹林,不會延年益壽,反而會可能處在各種副作用的風(fēng)險中。特別是以下幾類人,服用阿司匹林更應(yīng)慎重咨詢醫(yī)生意見。
1. 哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘
2. 消化系統(tǒng)潰瘍的朋友有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者,阿司匹林會增加出血風(fēng)險。
3. 拔牙或手術(shù)的人通常需要在術(shù)前一周停用阿司匹林。阿司匹林質(zhì)優(yōu)價廉,效果確切,值得信賴,該吃就吃。但阿司匹林是一種藥品,不要亂吃,更不能隨意就「全民普及」。牢記一點,阿司匹林,要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用,才能發(fā)揮最好的效果。
你最近有沒有出現(xiàn)這樣的情況:如果你滿足上面其中一條,那就要小心了,你很可能得了心衰!目前我國心衰患者預(yù)計超過 1000 萬,跟深圳人口差不多,而且這個數(shù)字還在不斷上升。而且有研究顯示,中國心衰患者的 5 年生存率比乳腺癌、膀胱癌前列腺癌等癌癥患者還要低。[1][2]某種程度來說,心衰比癌癥還可怕!心衰會嚴(yán)重影響你的生活和健康,一定要提早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。那怎么發(fā)現(xiàn)和預(yù)防呢?請王蘇醫(yī)生仔細(xì)給我們講講。心衰就像水泵壞了我們可以把心臟看做是一個水泵。它從靜脈中抽血,再把血液輸送到動脈,來維持身體的日?;顒?。如果水泵出了故障,提供不了所需的功率,心衰就發(fā)生了。
在初期,「水泵」提供的功率尚可夠日?;顒?,只有劇烈運(yùn)動的時候才會感到胸悶和憋氣。在后期,「水泵」功率不斷下降,人就會慢慢出現(xiàn)上不動樓、躺著憋氣等情況。心衰會讓你長期喘不上氣,睡眠質(zhì)量下降,嚴(yán)重影響你的日常生活。最危險的是,心臟可能隨時隨地停止工作,讓你真正地「睡死」過去。這 2 類人特別要注意心衰的病因非常多,很多疾病最終都會導(dǎo)致心衰。其中心臟相關(guān)疾病最為常見,如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等等。像冠心病、高血壓人群眾多,因此他們特別需要注意。1. 冠心病患者冠心病患者由于心肌缺血甚至壞死,越來越多的心肌細(xì)胞失去功能,導(dǎo)致心臟收縮能力降低。從而降低「水泵」的功率,引起心衰。2. 高血壓患者得了高血壓,心臟很可能出現(xiàn)左心室肥厚這種情況。左心室肥厚其實是心臟超負(fù)荷運(yùn)作,久而久之肯定會產(chǎn)生故障,引起心衰。全世界最著名的高血壓患者,美國總統(tǒng)羅斯福也是因為高血壓導(dǎo)致心衰,倒在辦公室,差點猝死。除了心臟相關(guān)疾病外,慢性腎病、大量飲酒、肝硬化甚至糖尿病等疾病,也會大大增加心衰的風(fēng)險。目前中國有太多的心衰高危人群,像老年朋友特別容易成為其中一名受害者。提早做這些檢查火眼金睛發(fā)現(xiàn)心衰心衰的癥狀并不典型,所以患者很難在早期發(fā)現(xiàn)心衰,這就需要一些輔助檢查手段:NT-proBNP 檢查或超聲心動檢查。它們能在早期識別心衰,幫助醫(yī)生醫(yī)生和患者及早治療。
另外還有一個簡單的方法來測測你有沒有心衰——6 分鐘步行法,而且它能測出你心衰的嚴(yán)重程度。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,你用平時正常走路的速度在平直的道路上走 6 分鐘。如果行走距離超過 450 米,說明心功能基本沒有太大問題。如果距離在 150~450 米之間,說明心功能不全;如果連 150 米都走不到,則說明存在重度心功能不全。遠(yuǎn)離心衰很簡單:有病治病,沒病養(yǎng)生如果你患有引起心衰的疾病,一定要好好治療,減少心衰風(fēng)險:有冠心病的患者,要去做支架或者搭橋手術(shù),恢復(fù)心臟功能,同時遵醫(yī)囑好好服藥。高血壓患者要控制血壓。糖尿病患者要積極控制血糖。血液病、風(fēng)濕病和腫瘤患者,也要通過藥物等方式做好心臟的保護(hù),以免發(fā)生心衰。對于看似健康的人,心衰也可能會找上你。
如果你有超重、肥胖、吸煙、酗酒等情況,那你也是心衰送命大隊的一員,建議你好好「養(yǎng)生」:
1. 注意飲食健康,限制鹽、甜食,多吃蔬菜
2. 培養(yǎng)良好的習(xí)慣,戒煙限酒,少熬夜
3. 多鍛煉,每周保證 150 分鐘的運(yùn)動如果心衰已經(jīng)發(fā)生了,更要及時治療,減緩心衰的發(fā)展,維持盡量長的預(yù)期壽命,并保證良好的生活質(zhì)量。
房顫是臨床上最常見的心律失常,顧名思義就是心房顫動,目前已是慢性心臟病患者的一個重要并發(fā)癥,如果不及時治療糾正房顫,血液在心房內(nèi)淤滯,就容易形成血栓,血栓脫落流到大腦就容易造成腦梗塞即腦中風(fēng)。我國腦中風(fēng)的發(fā)病率正在逐年升高,其中一個原因就與房顫患者對自己的疾病所帶來的危害不了解、甚至誤解有關(guān)。下面就臨床上房顫患者的一些不正確的觀點進(jìn)行說明。
誤區(qū)1 房顫無需及早診治 房顫的危害主要有以下三方面:
1、心悸、胸悶、頭暈,甚至昏倒。
2、增加血栓與中風(fēng)的危險。房顫時心房喪失了充分有效的射血功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯,進(jìn)而形成血栓。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中風(fēng)病人許多是由房顫血栓所致。
3、長期的房顫會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。 另外,房顫往往合并其他心臟病,如冠心病、風(fēng)心病、心肌病等等。因此,房顫患者應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行診治。
誤區(qū)2 持續(xù)性房顫比陣發(fā)性房顫患者癥狀要好,病情要輕 在房顫早期,患者自覺心慌明顯,心跳時快、時慢,癥狀十分顯著。當(dāng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫后,因長期對快心率的耐受或持續(xù)性房顫心率相對緩慢,上述癥狀反而好轉(zhuǎn)。這部分患者很容易誤認(rèn)為自己房顫好了很多,忽視了治療。其實,這部分患者恰恰是最危險、最需要正規(guī)治療的房顫病人。 房顫的發(fā)展規(guī)律是從陣發(fā)性房顫逐步過渡為持續(xù)性房顫的,持續(xù)性房顫是該疾病的相對中晚期,并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加。包括心力衰竭、血栓形成,腦中風(fēng)等。一旦持續(xù)性房顫患者到再次出現(xiàn)明顯癥狀時,大都合并了嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床,許多陣發(fā)性房顫患者就是一等再等,直至轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫后,又忽略了進(jìn)一步的治療。最終,因為嚴(yán)重的偏癱或氣急,才接受正規(guī)的治療,這樣預(yù)后都非常不理想。其實,房顫的治療和其他常見疾病相同,都應(yīng)該及早治療。在早期陣發(fā)性房顫時,若進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的抗房顫治療,特別是房顫的消融治療,房顫是可以根治的。對于已經(jīng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫的患者而言,只要不因為自身癥狀的好轉(zhuǎn)而忽視了治療,在產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥之前,也應(yīng)及時就醫(yī),正規(guī)治療。
誤區(qū)3 房顫患者阿司匹林抗凝效果與華發(fā)林效果相當(dāng) 房顫中風(fēng)的危險是正常心律者的5-6倍。是房顫患者死亡的最主要的原因,預(yù)防房顫引起的中風(fēng)事件是房顫治療中重要的一環(huán)。目前預(yù)防房顫血栓形成的藥物有抗凝藥物(華法林)和抗血小板藥物(阿斯匹林)兩大類。臨床上公認(rèn)華法林的療效優(yōu)于阿司匹林,而且有研究認(rèn)為阿司匹林需每日300毫克以上才有效果。房顫患者中采取抗凝治療的比例較低,大部分患者口服小劑量阿司匹林(50-100毫克)抗凝治療。研究顯示,房顫的抗凝治療中,僅2.7%患者服用華發(fā)林,37%患者服用阿司匹林。由于華發(fā)林抗凝治療需要定期驗血監(jiān)測,限制了其廣泛使用,但從預(yù)防栓塞角度而言,尤其對高?;颊撸ㄖ酗L(fēng)史、高齡并有高血壓等),推薦首選華發(fā)林抗凝治療。即使正規(guī)口服華發(fā)林抗凝治療,部分房顫患者仍有發(fā)生栓塞的風(fēng)險。近幾年隨著房顫消融技術(shù)的提高,目前的治愈率可達(dá)90%,有望無需抗凝藥物,從根本上解除房顫患者的栓塞風(fēng)險。
誤區(qū)4 老年人房顫導(dǎo)管消融風(fēng)險高,安全性差 老年人體質(zhì)較弱,合并慢支、糖尿病、冠心病、高血壓病等,不少人認(rèn)為老年人房顫導(dǎo)管消融風(fēng)險較高,其實這是對房顫導(dǎo)管消融手術(shù)方式不了解造成的。所謂導(dǎo)管消融其實是一種“微創(chuàng)”的介入操作。只需在局麻下,穿刺靜脈,提供血管入徑即可,只留有針眼大小的皮膚切口。導(dǎo)管送入心臟對引起房顫的病灶進(jìn)行消融,手術(shù)需要2小時左右,手術(shù)后穿刺部位僅需要沙袋壓迫6小時即可,老年人能很好的耐受。 房顫發(fā)病人群主要集中發(fā)生在60歲以上的老年人,因此臨床工作中老年人房顫占導(dǎo)管消融房顫80%以上。從國內(nèi)外大的電生理中心實踐來看,消融安全性很好,嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率實際上小于1%。我院電生理中心迄今已完成房顫導(dǎo)管消融逾600例,最大年齡為82歲,其中包括了合并各種慢性疾病的老年房顫,說明老年人房顫也可安全有效地進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
誤區(qū)5 瓣膜置換術(shù)后的房顫患者無需治療 器質(zhì)性心臟病合并房顫的發(fā)生率較高。據(jù)報道,風(fēng)心病中合并房顫的發(fā)生率高達(dá)30%以上。當(dāng)風(fēng)心病患者進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后,解除了瓣膜的狹窄,擴(kuò)大的心房應(yīng)該回縮,理想的情況是回縮至正常大小。但如患者合并房顫,這些風(fēng)心病患者進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后,擴(kuò)大的心房不但不回縮,而且繼續(xù)擴(kuò)大,最后心衰。這樣,患者受了開胸手術(shù)的痛苦,花了很大費(fèi)用,也無法達(dá)到滿意的臨床效果。瓣膜置換術(shù)后的房顫患者也須要對房顫進(jìn)行及時正確處理。最正確的方法是采用導(dǎo)管射頻消融治療。我院已為近百例這類患者進(jìn)行了房顫的導(dǎo)管消融術(shù),取得了較好的臨床效果。
誤區(qū)6 器質(zhì)性心臟病患者的房顫不能治。
心血管病猛于虎?!吨袊难懿蟾?2017(概要)》上寫到:總體上看,中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成 40% 以上,居首位,高于腫瘤及其他疾病。2015 年中國城鄉(xiāng)居民主要疾病死因構(gòu)成圖片來源:《中國心血管病報告 2017》從某種程度上來說,血管的健康就是人長壽的標(biāo)志。「不好的生活習(xí)慣會加速血管損傷」,相信大家總會聽到這樣的警告。但不少人也覺得,要記住這些復(fù)雜的「囑咐」有難度。不用擔(dān)心,為了讓大家做到心中有數(shù),我們將不良的生活習(xí)慣做了個簡單的匯總。這就是心血管病偏愛的 7 個字,避免這 7 個字,血管才能更健康。
不少人都知道吸煙會增加患肺癌的風(fēng)險,但吸煙會損傷血管、增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險,卻少有人知。煙草煙霧中的有毒物質(zhì),會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血脂、血糖等指標(biāo),并進(jìn)一步引起血壓升高、血管炎癥等,加速動脈粥樣硬化。吸煙使腦梗的相對危險增加 90 %;約有 11% 的急性缺血性腦卒中患者歸因于吸煙;吸煙者腦梗和腦出血的風(fēng)險,分別是不吸煙者的 1.37 倍和 1.21 倍;吸煙者心腦血管疾病的死亡危險高于不吸煙者,吸的越多,風(fēng)險越大;……為了自己與家人的血管健康,快戒煙吧!
「少量喝酒,尤其是喝點紅酒對心腦血管有好處?!惯@個說法流傳得很廣,但并不正確。大量的研究并沒有證實這個觀點,反而有證據(jù)顯示:完全不喝酒的人,比少量喝酒的人得冠心病、腦卒中等疾病的概率更低。美國心臟協(xié)會更是給出了明確的警示:不建議任何人以「降低冠心病風(fēng)險」等理由而開始飲酒?!吨袊用裆攀持改稀芬步ㄗh:因為過量飲酒會增加肝損傷、心血管疾病、某些癌癥發(fā)生的風(fēng)險,一定要避免!
長期的高鈉(鹽)飲食與血壓升高有著密切的關(guān)聯(lián)。而過強(qiáng)的血壓,在時刻考驗著全身的每一根血管。長期高血壓造成的損害,幾乎沒有一個器官能逃得掉。像心臟、腎臟與血管功能關(guān)系最密切的器官,往往最容易受到損害。建議一人一天吃鹽少于 6 克,這個量是平平的一啤酒瓶蓋。但是別忘了!三餐之外的零食、加餐……也是含有鹽的,所以每天攝入鹽的量真的很容易超標(biāo)。因此在日常生活中,要改變重口味的飲食習(xí)慣,少吃或不吃高鈉食品,購買包裝食品時要注意看標(biāo)簽上鈉含量。
肥胖,尤其是肚子很大的腹型肥胖,會讓身體長期處于一種「炎癥反應(yīng)」?fàn)顟B(tài)。這會極大地增加血管內(nèi)皮損害、動脈粥樣硬化、血栓形成等的風(fēng)險,進(jìn)而讓中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的可能性上升?!赴蜒鼑鷾p下來」「把體重降下來」,不僅是為了好看,更是讓血管健康,從而正常地發(fā)揮生理功能。
長期堅持適度且規(guī)律的鍛煉,血糖、血壓水平會下降;而當(dāng)完全放棄運(yùn)動,二者都會有所反彈。這對維持血管正常功能狀態(tài)來說,可不是好事。另外,如果總是久坐或一直保持站立不動的姿勢,血液就會淤積在腿部血管中,甚至集結(jié)成小凝塊,即「下肢深靜脈血栓形成」。此時,如果栓子脫落,小凝塊隨血流,流到肺部血管,并堵住,就會形成致命的肺栓塞。所以,大家千萬不要在電視機(jī)或麻將桌前,一坐就是一整個下午。記得一定要養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的好習(xí)慣。每周至少五次,每次半小時以上的中等強(qiáng)度的運(yùn)動。
甜味讓人愉悅,但糖,真不能吃太多。有研究發(fā)現(xiàn),每天多喝 1 份含糖飲料(大約一聽飲料),冠心病的風(fēng)險就增加 16%,喝得越多,風(fēng)險越高。除了是冠心病的危險因素以外,糖還與糖尿病、高血壓、痛風(fēng)等疾病密切相關(guān)。而這些慢性疾病與血管損傷,會互相促進(jìn)、互為因果,并形成惡性循環(huán)?!吨袊用裆攀持改稀吠扑]:每天吃糖不超過 50 克,最好控制在 25 克以下。這是什么概念呢?一大勺蜂蜜沖水,含糖 20 克;一瓶可樂,含糖 52 克;一盤糖醋排骨,含糖 36 克……希望大家在今后的日常生活中,能夠有意識地控制攝糖量。
大家的生活條件越來越好了,吃糠咽菜的日子不再有,桌上的主食越來越精細(xì)。小麥大米等谷物,在加工的過程中會損失掉大量的礦物質(zhì)和膳食纖維,加工程度越深,損失越大,升血糖的速度也會大大加快。相比之下,粗糧含有更多的膳食纖維、健康脂肪、多種維生素、礦物質(zhì)等,長期食用,對血管健康更有好處,能幫助預(yù)防和控制糖尿病、心血管疾病、肥胖等。常見的粗糧包括:糙米、紅米、黑米、小米、蕎麥、燕麥仁、裸燕麥片、青稞、大麥仁、小麥仁、玉米,還有用整粒麥仁研磨后的全麥面。這些基本都可以在超市或者農(nóng)貿(mào)市場買到。推薦粗糧占到主食的四成左右。同時,別忘了吃夠蔬菜水果。最后再總結(jié)一下:這 7 個字會損害血管健康,增加血管硬化、堵塞、發(fā)炎的風(fēng)險。在日常生活中,記得留意避免這 7 個字,患心血管疾病的風(fēng)險必將大大降低!也要記得把這篇 分享 給自己的親戚朋友,共享健康美好生活。
導(dǎo)語:作者nico是知乎用戶,曾是神經(jīng)焦慮癥患者,現(xiàn)已完全康復(fù),恢復(fù)后的他,懷著對其他相同遭遇的人的關(guān)心,梳理總結(jié)了自己的經(jīng)歷和經(jīng)驗,希望能對飽受焦慮困擾的人有所幫助。以下是他回答的正文,陽光工程將根據(jù)內(nèi)容分四次轉(zhuǎn)載。
序 言親愛的: 我能體會到,此刻的你,有多焦急;同時我也深知,你的每一天過的有多痛苦。我知道你會缺乏耐心去做任何事情,也未必有耐心看完我的經(jīng)歷。但我還是想建議你:安靜的坐在沙發(fā)上,忍著無盡的恐懼,慢慢的逐字進(jìn)行閱讀。 這本指南,我耗時一個月,滴著血流著淚,最終將它熬成一本干貨。 毋庸擔(dān)心,當(dāng)你不舒服的時候,我就在你的面前,陪著你。 因為曾經(jīng)的我,就是此刻的你!本文主要回答四個核心問題: 1:這些年,我經(jīng)歷著哪些癥狀?
2:這些癥狀的真實面目是什么?
3: 我為什么會得這些癥狀?
4: 我是如何重獲新生的?「Chapter Two: 這些癥狀的真實面目是什么?」 一路走來,我所經(jīng)歷的心路歷程是復(fù)雜多變的:簡單的焦慮不安情緒,急性的驚恐發(fā)作,廣泛性焦慮(恐懼)癥;特定情景焦慮癥;焦慮癥引起抑郁化情緒等。以及由此引起的各種軀體化癥狀更是千奇八怪,前所未有。這也是眾多焦慮病友所共有的面臨的困擾。 由于我及時懸崖勒馬,我的所有癥狀在現(xiàn)在看來還僅僅是一種比較簡單的痛苦。但是這在當(dāng)時,幾乎要我的“性命”。他們無不例外的都是由于神經(jīng)衰弱引發(fā)的,最根本的罪魁禍?zhǔn)资俏覀兡切┊惓Ed奮敏感的非自主神經(jīng)造成的。這在后面的認(rèn)知療法章節(jié)中會詳細(xì)介紹。本文僅對這些該死的癥狀進(jìn)行深入剖析。 失眠、身體疲勞、胃痙攣,惡心,嘔吐、消化不良體重下降、心率快(心動過速)、心跳沉重、心慌(心悸)、心臟偶爾早搏(偷停)、心臟周圍有疼痛感、手心出汗、喉嚨有梗塞感、肩痛、后背疼痛、呼吸困難、胸悶喘不上氣、胸部有壓迫感、頭暈、容易出現(xiàn)幻覺、感覺走路要跌倒、出現(xiàn)不真實感、睡覺容易憋醒、性欲低下、尿頻等等,以上這些我是遇到的各種癥狀。但這不代表焦慮癥僅僅只有這些癥狀。#關(guān)于心臟的問題# 心臟的問題,是幾乎所有病友最大的困擾和恐懼。很多焦慮癥其他癥狀并不明顯,就是心臟神經(jīng)官能癥。 對我造成恐懼困擾的,最初也是心臟問題。從我的第一次急性驚恐發(fā)作,到預(yù)期性驚恐,再到廣泛性焦慮癥,我的最大困擾就是恐懼??謶炙劳?,恐懼心臟突然出現(xiàn)問題引起的死亡;現(xiàn)代社會,信息發(fā)達(dá)到每天都會有由于心臟驟停引起的猝死不斷的推送到你的手機(jī),這為我們?nèi)蘸蟮年P(guān)聯(lián),埋下了很深的伏筆。 從第一次驚恐發(fā)作,我知道了我出現(xiàn)了房顫; 從第二次驚恐發(fā)作,我又知道了我心肌缺血; 從24小時心臟動態(tài)心電圖,我發(fā)現(xiàn)了我出現(xiàn)了早搏;心律不齊。 靜態(tài)的儀器檢測,只是代表你在不舒服那一刻心臟所處的異常狀態(tài),但不說明它本身出現(xiàn)了問題。 尤其是我經(jīng)過多次心臟彩超和血液心肌酶化驗,并沒有發(fā)現(xiàn)心臟有器質(zhì)性異常情況后,既然你沒有威脅到我的生命。那么我就開始對自己的心臟進(jìn)行談判了,我不可能接受它永無休止的騷擾。
我的整個生病周期內(nèi),大約有四種狀態(tài)下會出現(xiàn)心臟不舒服,這種不舒服表現(xiàn)為心律失常,心臟區(qū)域疼痛。
第一種狀態(tài)是:無法預(yù)知性的突發(fā)心率異常 急性驚恐發(fā)作下的心率異常,2012年12月30日出現(xiàn)的那次急診最嚴(yán)重,達(dá)到了房顫的標(biāo)準(zhǔn)。大家都知道,成人的心跳一般每分鐘約60-90次,而且快慢一致,節(jié)律規(guī)整。當(dāng)時我房顫時,心跳頻率快且不規(guī)則,可達(dá)接近160次/分,心臟感覺已經(jīng)跳到了嗓子眼兒,感覺隨時都會心臟爆炸。心率而且絕對不整齊,心房已經(jīng)失去有效的收縮功能。 但是我的主治醫(yī)生朋友在第一時間讓我明白那次心律失常,只不過是功能性心律失常。的確如此,因為在我消除了我的誘因之后,癥狀也很快就消失了。當(dāng)晚血液結(jié)果表明我出現(xiàn)了低血鉀的電解質(zhì)紊亂,這跟我發(fā)作時的情緒高度波動有直接關(guān)系。 需要補(bǔ)充的是:某些藥物過量或毒性作用(如洋地黃類),吸煙過度、飲濃茶或嚴(yán)重酗酒,以及高強(qiáng)度運(yùn)動、發(fā)燒都可能引起心率的突發(fā)異常,不得不引起重視。
第二種狀態(tài)是:經(jīng)常性的心率異常 這種經(jīng)常性的心率快,有一段時間,幾乎是每天定點定時的出現(xiàn)。出現(xiàn)時一般都是持續(xù)性的快速跳動,砰砰作響,像重拳一下每天都在震我,我感覺我每天的心率快的都要爆表了,但是當(dāng)我用心律儀測試時,它有往往還不到100下(偶爾也會出現(xiàn)120下),這使得我嚴(yán)重懷疑儀器有沒有失效。 通過后期的認(rèn)知學(xué)習(xí),我了解到那只不過是我比一般人更加敏感自己的心跳,它本身是正常的,只是我們的敏感強(qiáng)化了它,而且越是焦急恐懼,越是會一直敏感下去。 心理認(rèn)知書以及我的經(jīng)歷分別從理論和實踐的角度讓我明白,即使每天這樣的心跳,并沒有對我的心臟造成絲毫的傷害。我與其每天坐在家里等待觀察,測量脈搏,全都在浪費(fèi)我的時間。于是我放棄抵抗,忍受著心跳,也忍受著心臟部位的奇怪感覺,該上班去上班,該參加活動參加活動,去做我想做的任何事情。我深深的知道:我感受到的心臟疼痛,只是由于胸壁肌肉過度緊張而產(chǎn)生的,心臟病引發(fā)的疼痛并不在這個區(qū)域。就心臟而言,我是任何人一樣正常,多的只不過是我對心跳敏感而已。只是分泌腎上腺的神經(jīng)過度敏感的結(jié)果。 我把接受每天這樣的心率異常,當(dāng)成我的康復(fù)計劃之一,也當(dāng)成我康復(fù)路上的一個老朋友去對待。我過去一直錯誤的認(rèn)為:只要心臟出現(xiàn)快速跳動,我的病肯定就還沒有好。但是,當(dāng)我接受了它的異常存在之后,這樣的情況卻越來越少發(fā)生。目前還沒有任何東西可以瞬間把我們的心臟瞬間平靜下來,即使是醫(yī)生給我開了鎮(zhèn)定劑和相關(guān)藥物之后,我也每天給自己提醒:吃藥物可以,我沒有必要讓自己活得這么辛苦,但是吃藥物永遠(yuǎn)是緩解,不是我的全部。我要去找到為什么我如此敏感的根源,然后糾正它。在沒有找到之前,我只能先接受它的存在,你說呢?也沒有更好的辦法,不是嗎?藥物只是我暫時的擺渡人,我感激藥物,不過不依賴它,因為我的目標(biāo)不是依賴,是過河上岸。這個過程比較痛苦,我花了兩個星期的時間去逐步擺脫敏感的狀態(tài)之后,就再也沒有出現(xiàn)經(jīng)常性的心率異常。
第三種狀態(tài)是:預(yù)期性的心臟異常 預(yù)期性的心臟異常,也就是在我驚恐發(fā)作之后留下的深深的恐懼陰影,導(dǎo)致我從2012年12月30日,到2014年的上半年,對于出行產(chǎn)生了嚴(yán)重的預(yù)期緊張。這樣的預(yù)期,可以提前一天,也可能提前半小時,當(dāng)我得知我未來一天或者接下來的一個時間段內(nèi),我不得不乘坐飛機(jī),高鐵,地鐵,公交車等交通工具都會產(chǎn)生嚴(yán)重的不適。 但凡有第二選擇,我是無論如何不會選擇第一方案的?;蛘呷绻梢砸?guī)避不出行,我的逃避便是家常便飯。 克服的方法:還是同第一種狀態(tài)一樣的。包括后面幾種不同狀態(tài)的心臟不適,克服的方法卻是大同小異。
第四種狀態(tài)是:廣泛性的廣場恐懼引起的心臟異常 廣場恐懼癥,我是經(jīng)過預(yù)期對交通工具的恐懼,逐步發(fā)展起來的。我對于對一切在我看來人群擁擠不便逃離的地方都是害怕恐懼的,同時害怕陷于驚恐時無人能援助,比如獨(dú)自一人在家。 人多時:害怕驚恐發(fā)作的到來,同時也害怕遭遇難堪,尤其是跟朋友在一起。 獨(dú)處時:一旦遠(yuǎn)離家庭,或者遠(yuǎn)離我認(rèn)為安全的人,都會產(chǎn)生焦慮。有一段時間,我是萬萬不敢出門的,害怕獨(dú)自遠(yuǎn)離家門。但凡有第二選擇,我是無論如何不會選擇出門聚會,我的逃避和拒絕,便是家常便飯。這嚴(yán)重影響了我的社交能力,也降低了我的生活質(zhì)量:聚餐,旅游,購物,逛街,看電影等等。
#關(guān)于身體疼痛的問題# 身體疼痛這個問題在整個康復(fù)周期出現(xiàn)的時間最多,相對于其他令人恐懼的癥狀,這些游走性的疼痛我是能夠接受的。但是也很煩人。 急性發(fā)作時期的心臟肌肉扯著后背出現(xiàn)刺痛,這種疼痛一般在2~30分鐘后,隨著心臟不適的逐漸恢復(fù)而恢復(fù)。 還有一種疼痛是后背游走性的疼痛,那種疼痛是從脊椎內(nèi)往外發(fā)散,在臥床翻身時候,顯得尤其疼痛。這是一種焦慮癥引起的肌張力障礙。中醫(yī)穴位告訴我,背后膀胱經(jīng)兩側(cè)的腧穴位,進(jìn)行有效的刮痧刺激,可以很大程度的緩解神經(jīng)癥的肌肉緊張。條件允許的時候,我每周去一次理療店做一次后背刮痧,或者自己在家中用干毛巾進(jìn)行刮痧。這種隨時隨地的刮痧,可以起到四兩撥千斤的左右。順便說一句,對于疏肝解郁引起的肝臟問題和緩解心臟神經(jīng)異常心率等問題,刮痧都是一個非常好的排毒途徑,在后面我會詳細(xì)講到。 有時候,我還會出現(xiàn)胸前區(qū)的疼痛,這與我的脊柱不良姿勢不無關(guān)系,當(dāng)我含胸坐著工作連續(xù)幾個小時之后,必定會出現(xiàn)胸前區(qū)的刺痛。這一次次的提醒了我脊柱塑性的重要性。在很長一段時間內(nèi),我開始有意識的進(jìn)行脊柱姿勢的糾正。坐姿,站姿,都保持身體挺直。每天進(jìn)行俯臥撐和單杠訓(xùn)練。通過長時間的練習(xí),這種由于脊柱姿勢加重的疼痛逐漸減輕。還有一個很關(guān)鍵:一個舒服的床墊是不容忽視的。我對于過去酥軟的床墊是非常不適應(yīng)的,它會加劇我脊柱的生理彎曲強(qiáng)度,造成神經(jīng)壓迫。
#關(guān)于喉嚨梗塞 胃部不適 嘔吐的問題# 發(fā)病的最初階段,時常在恐懼和情緒異常緊張的時候,我會感覺到喉嚨受壓迫,感覺被卡了一個東西,或者出現(xiàn)了一個腫塊,我不斷的咽口水,試圖把那個東西吞下去。一開始我比較恐慌,懷疑自己得了癌癥,后來心理書籍告訴我,那只是由于神經(jīng)緊張造成的肌肉痙攣而產(chǎn)生的感覺。從那以后,我就再也沒有出現(xiàn)過這樣的感覺。因為我知道這種感覺會隨著身體的放松和心理上的接受而逐漸消失。 有這種感覺的人,是很難相信如此強(qiáng)烈的壓迫感僅僅是痙攣的。要想說服他(她)相信這個喉嚨里的“東西”只是源自神經(jīng)因素,是一件很難的事情。我有一個廣州的病友,當(dāng)我在說服她的時候,她始終不會相信的,她還是跑到醫(yī)院做了一圈無謂的檢查,才會放心下來。 胃部不適的情況,相信很多人也出現(xiàn)過,有時候看到食物會感到惡心,經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐 胃里面翻江倒海,很多時候吃不下東西。后來我知道,我的體內(nèi)氣機(jī)出現(xiàn)了問題,脾胃功能有點失調(diào)。我不斷的告訴自己,即使嘔吐,也要吃東西,因為我的身體需要營養(yǎng),沒有營養(yǎng)我都沒有力氣去與這個病抗?fàn)帯H绻麪I養(yǎng)不良和貧血可能會加重神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)更多的癥狀。除了忍受,強(qiáng)迫自己吃進(jìn)去東西,沒有其他途徑。
#關(guān)于頭暈 眩暈感覺隨時都可以會暈倒# 出現(xiàn)眩暈可以說是每一個咨詢我的人最擔(dān)心的問題之一,我也經(jīng)常感到頭暈,走在馬路上,跟朋友在一起,經(jīng)常出現(xiàn)眩暈,感覺快控制不住自己,要暈倒,或者跌倒。這種眩暈有兩種情況,一種是我們感覺原本靜止的物品好像動了起來,另一種另外是我們自己感到站立不穩(wěn),頭重腳輕,人隨時會跌倒一樣。第二種情況對于我來說更明顯,以至于一段時間內(nèi),我不敢出門,我擔(dān)心我會暈倒在馬路上或者商店里等等。事實上,這種焦慮癥引起的眩暈是我們神經(jīng)系統(tǒng)疲勞的先期癥狀,它并不會很嚴(yán)重,也不會持續(xù)太長時間,更不會引起我們暈倒,一般在平靜后,恢復(fù)一下體力就能消失。
#關(guān)于呼吸憋悶# 在焦慮發(fā)作的時候,人的呼吸是出大于進(jìn)的,很多人由于換氣過度引起驚恐發(fā)作。心理書告訴我們采取腹式呼吸,像嬰兒一樣,像青蛙一樣,用肚皮去呼吸,可以有效的緩解情緒,讓呼吸變得深而慢。練習(xí)腹式呼吸是一個長期的過程,我花了整整兩個月時間,這兩個月時間也是我最嚴(yán)重的時候,每次發(fā)作,我都刻意的去使用腹式呼吸,雖然很困難,因為腹部肌肉是如此的僵硬,但經(jīng)過兩個月的練習(xí),我成功的學(xué)會了腹式呼吸,時至今日我已經(jīng)放棄使用胸腔呼吸。這是一個意外收獲。
#關(guān)于性欲低# 這是一個難以啟齒的問題,在我驚恐發(fā)作最嚴(yán)重的時候,我自己清晰的知道自己的能力,也知道自己的家伙也同樣出現(xiàn)了萎靡不振。嚴(yán)重到它已經(jīng)縮小到煙屁股那般大小。我知道那是因為持續(xù)的恐懼引起的腎虛,也或腎本身就是陽虛很久,腎虛加重了恐懼的程度,人在恐懼的情況下是沒有性欲的。 這導(dǎo)致我在很長時間內(nèi),性生活是沒有?;謴?fù)自信是在斷藥之后,通過中醫(yī)進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理手段進(jìn)行糾正。目前來說,一切都不是問題。所以出現(xiàn)這種狀況,你不必?fù)?dān)心。假以時日,你會振作起來的,當(dāng)前這不是要解決的主要矛盾。